לויט די באַטייַטיקע דאַטן פון דער אינטערנאַציאָנאַלער אַגענטור פֿאַר פֿאָרשונג אויף ראַק (IARC) פֿון דער וועלט געזונטהייט אָרגאַניזאַציע (WHO), איז לונגען ראַק געוואָרן איינער פֿון די ערנסטסטע בייזאַרטיקע טומאָרן, און די פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פֿון לונגען ראַק איז געוואָרן די העכסטע פּריאָריטעט פֿון ראַק פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג.
לויט באַטייַטיק סטאַטיסטישע דאַטן, בלויז וועגן20% פון נישט-קליינע צעל לונג ראַק פּאַטיענץ קענען דורכגיין קוראַטיווע כירורגיש באַהאַנדלונגדי מערהייט פון לונג קענסער פאציענטן זענען שוין איןדי פארגעשריטענע שטאפלעןווען דיאַגנאָזירט, און זיי קענען באַקומען לימיטעד בענעפיץ פון טראדיציאנעלן ראַדיאָטהעראַפּיע און כעמאָטעראַפּיע באַהאַנדלונגען. מיט די קעסיידערדיק פּראָגרעס און אַנטוויקלונג פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט, די אויפֿקומען פוןאַבלאַטיוו טעראַפּיעאלס אן ערזאץ פאר כירורגיע האט געבראכט נייע באהאנדלונג האפענונג פאר לונג קענסער פאציענטן.
1. וויפיל ווייסט איר וועגן אבלאַטיווע טעראַפּיע פֿאַר לונגען ראַק?
אַבלאַטיוו טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק דער הויפּט כוללמייקראַוועוו אַבליישאַן און ראַדיאָפרעקווענץ אַבליישאַןדער באַהאַנדלונג פּרינציפּ באַשטייט פון אַריינשטעלן אַן אַבלאַטיוו עלעקטראָד, אויך באַקאַנט ווי אַ"פּראָבע,"אין דעם טומאָר אין דער לונג. דער עלעקטראָד קען פאַראורזאַכןשנעלע באַוועגונגפון פּאַרטיקלען ווי יאָנען אָדער וואַסער מאָלעקולן אין דעם טומאָר, וואָס דזשענערירט היץ רעכט צו רייַבונג, וואָס פירט צואומקערלעכע שאדן ווי קאאגולאטיוו נעקראזיס פון טומאר צעלן.אין דער זעלבער צייט, די שנעלקייט פון היץ איבערפיר פארקלענערט זיך שנעל אין די ארומיגע נארמאלע לונג געוועב, וואס באהאלט די היץ אינעם טומאָר, שאפט א"טערמישע איזאָלאַציע ווירקונג."אַבלאַטיוו טעראַפּיע קען עפעקטיוו טייטן דעם טומאָר בשעתמאַקסאַמיזירן דעם שוץ פון נאָרמאַל לונג געוועב.
אַבלאַטיוו טעראַפּיע איז קעראַקטערייזד דורך זייןאיבערחזרנדיקייט, מינימאַל פּאַציענט ומבאַקוועמקייט, קליין טראַוומע, און שנעל אָפּזוך,און איז ברייט אנערקענט און גענוצט געוואָרן אין קלינישער פּראַקטיק. אָבער, באַטראַכטנדיק אַז אַבלאַטיווע טעראַפּיע ינוואַלווז קייפל דיסציפּלינעס ווי ראַדיאָלאָגיע, אָנקאָלאָגיע, ינטערווענשאַנאַל ראַדיאָלאָגיע און כירורגישע אַנאַטאָמיע, ריקווייערז עס אַ הויך מדרגה פון כירורגישע סקילז און קאָמפּרעהענסיוו קוואַליטעטן פון די אָפּערייטינג דאָקטער.
היינט, וואָלטן מיר געוואָלט אייך באַקענען מיט אַ באַרימטן עקספּערט אין דעם פעלד פון אינטערווענציאָנעלער באַהאַנדלונג,ד״ר ליו טשען, וועלכער ארבעט אין דעם פעלד שוין פאר פילע יארן און איז געווידמעט צו דער קלינישער טראנסלאציאנעלער פארשונג און סטאנדארדיזירטער פאפולאריזאציע פון מינימאל אינוואזיווע אינטערווענציאנעלע דיאגנאסטיקס און באהאנדלונגען ווי שווערע און הויך-ריזיקירטע טומאר ביאפסיע, טערמישע אבלאציע, און פארטיקל אימפלאנטאציע.ד״ר ליו איז באַקאַנט ווי דער „העלד אויף דער נאָדל שפּיץ“ און האָט זיך באַטייליקט אין דער פֿאָרמולירונג פֿון עקספּערט קאָנסענסוס און גיידליינז פֿאַר פֿאַרשידענע אינטערווענציאָנעלע באַהאַנדלונג טעקניקס פֿאַר לונג ראַק אין כינע. ער האָט פֿאָרגעשטעלט דעם קאָנצעפּט פֿון קאָמפּרעהענסיווער פאַרוואַלטונג פֿון לונג ראַק ביאָפּסיעס און האָט אויפֿגעשטעלט סטאַנדאַרדיזירטע כירורגישע פּראָצעדורן צו פֿאַרבעסערן די באַשלוס-מאַכן פֿון אינטערווענציאָנעלער באַהאַנדלונג אין לאָקאַלער טעראַפּיע פֿאַר פֿרי-שטאַפּל לונג ראַק, און אַזוי פּראָמאָטירט די אַלגעמיינע אַנטוויקלונג פֿון כינעס לונג ראַק דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג סיסטעם.
"העלד אויפן נאָדל שפּיץ" – דאָקטאָר ליו טשען
ספּעציאַליזירט זיך אין מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענשאַנאַל דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג טעקניקס פֿאַר טומאָרס אונטער בילדגעבונג גיידאַנס
1. מייקראַוועוו/ראַדיאָפֿרעקווענץ אַבלאַציע
2. פּערקוטאַנע ביאָפּסי
3. ראַדיאָאַקטיווע פּאַרטיקל ימפּלאַנטאַציע
4. אינטערווענציאָנעלע ווייטיק פאַרוואַלטונג
2. ציל און אינדיקאַציעס פון אַבלאַטיוו טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק
דער "עקספּערט קאָנסענסוס אויף אַבלאַטיוו טעראַפּיע פֿאַר ערשטיקע און מעטאַסטאַטישע לונג טומאָרס"(2014 אויסגאבע) צעטיילט אבלאַטיווע טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק אין צוויי קאַטעגאָריעס: קוראַטיוו און פּאַליאַטיוו.
קוראַטיווע אַבלאַציעצילט צו גאָר נעקראָטיזירן די לאָקאַלע טומאָר געוועב און קען דערגרייכן אַ היילונגס-עפעקט.פרי-שטאפל לונג ראַק איז אַן אַבסאָלוטע אינדיקאַציע פֿאַר אַבלאַטיוו טעראַפּיע,ספּעציעל פֿאַר פּאַציענטן מיט שלעכטער קאַרדיאָפּולמאָנערי פונקציע, אַוואַנסירטע עלטער, אוממעגלעכקייט צו טאָלערירן כירורגיע, אָפּזאָג צו דורכגיין כירורגישע רעזעקציע, אָדער יענע מיט אַן איינציקן טומאָר ריקעראַנס נאָך קאָנפאָרמאַל ראַדיאָטהעראַפּיע, ווי אויך עטלעכע פּאַציענטן מיט קייפל ערשטיקע לונג ראַק לעזשאַנז וואָס דאַרפֿן צו באַוואָרן לונג פונקציע.
פּאַליאַטיוו אַבלאַציעצילט צומאַקסימאַל ינאַקטיווירן דעם ערשטיקן טומאָר אין פּאַציענטן מיט אַוואַנסירטע לונג ראַק, רעדוצירן טומאָר מאַסע, לינדערן סימפּטאָמס געפֿירט דורך דעם טומאָר, און פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן.פֿאַר פּאַציענטן מיט אַוואַנסירטע לונגען ראַק, קענען טומאָרן מיט אַ מאַקסימום דיאַמעטער >5 ס״מ אָדער מיט קייפל לעזשאַנז דורכגיין מולטי-נאָדלען, מולטיפּוינט, אָדער קייפל באַהאַנדלונג סעסיעס, אָדער זיין קאַמביינד מיט אַנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס צו פאַרלענגערן ניצל. פֿאַר שפּעט-פאַזע מאַליגנאַנט לונגען מעטאַסטאַסעס, אויב די קאָנטראָל פון עקסטראַפּולמאָנערי טומאָרן איז גוט און בלויז אַ קליין נומער פון רעשטלעך מעטאַסטאַטיק לעזשאַנז עקסיסטירן אין די לונגען, קען אַבלאַטיוו טעראַפּיע עפעקטיוו העלפֿן קאָנטראָלירן די קראַנקייט און פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן.
3. מעלות פון אַבלאַטיוו טעראַפּיע
מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע, שנעל אָפּזוך: אַבלאַטיוו טעראַפּיע ווערט באַטראַכט ווי אַ מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענשאַנאַל כירורגיע. די אַבלאַטיוו עלעקטראָד נאָדל געניצט טיפּיקלי האט אַ דיאַמעטער פון1-2 מ״מ, וואָס רעזולטירט אין קליינע כירורגישע שניטן די גרייס פון אַ נאָדל לאָך. די צוגאַנג אָפפערס אַדוואַנטאַגעס אַזאַ ווימינימאַל טראַוומע, ווייניקער ווייטיק, און שנעלערע אָפּזוך.
קורצע כירורגישע צייט, באַקוועמע דערפאַרונג:אַבלאַטיווע טעראַפּיע ווערט געוויינטלעך דורכגעפירט אונטער לאָקאַלער אַנעסטעזיע אָדער קאָמבינירט מיט ינטראַווענאָזער סעדאַציע, וואָס עלימינירט די נויט פֿאַר ענדאָטראַכעאַלער אינטובאַציע. פּאַציענטן זענען אין אַ לייכטן שלאָף צושטאַנד און קענען לייכט אויפגעוועקט ווערן מיט אַ לייכטן קלאַפּ. עטלעכע פּאַציענטן קענען פילן ווי די כירורגיע איז געענדיקט נאָךאַ שנעלע דרעמל.
גלייכצייטיגע ביאָפּסי פֿאַר אַ גענויע דיאַגנאָז:בעת אַבלאַטיוו טעראַפּיע, קען מען נוצן אַ קאָאַקסיאַל גיידאַנס אָדער סינקראָניש פּאַנגקטור ביאָפּסי אינסטרומענט צו באַקומען אַ ביאָפּסי פון דער לעזשאַן.פּאַטאַלאָגישע דיאַגנאָז און גענעטישע טעסטינגצושטעלן ווערטפולע אינפֿאָרמאַציע פֿאַר ווייטערדיקע באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז.
איבערחזרנדיקע פּראָצעדור: צאָלרייכע שטודיעס פון ביידע היגע און אינטערנאַציאָנאַלע קוועלער האָבן געוויזן אַז די לאָקאַלע קאָנטראָל קורס פון פרי-פאַזע לונג ראַק פּאַטיענץ וואָס דורכגיין אַבלאַטיוו טעראַפּיע איז פאַרגלייַכלעך צו דעם פון כירורגיש רעזעקציע אָדער סטערעאָטאַקטיש ראַדיאַציע טעראַפּיע. אין פאַל פון לאָקאַלער ריקעראַנס, אַבלאַטיוו טעראַפּיעקען ווערן איבערגעחזרט עטלעכע מאָלצו צוריק באַקומען קאָנטראָל איבער דער קראַנקייט בשעתמאַקסאַמיזירן די פּאַציענט'ס קוואַליטעט פון לעבן.
אַקטיווירונג אָדער פֿאַרבעסערונג פון ימיון פונקציע: אַבלאַטיוו טעראַפּיע צילט צוטייטן טומאָר צעלן אין דעם גוף, און אין עטלעכע פעלער, קען עס אַקטיוויזירן אָדער פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט'ס ימיון פֿונקציע, וואָס פֿירט צו אַ וואו נישט-באהאנדלטע טומאָרן אין אַנדערע טיילן פון דעם גוף ווייַזן רעגרעסיע. דערצו, קען אַבלאַטיוו טעראַפּיע ווערן קאַמביינד מיט סיסטעמישע מעדאַקיישאַן צו פּראָדוצירןאַ סינערגיסטישער ווירקונג.
אַבלאַטיווע טעראַפּיע איז ספּעציעל פּאַסיק פֿאַר פּאַציענטן וואָס קענען נישט טאָלערירן כירורגישע רעזעקציע אָדער אַלגעמיינע אַנעסטעזיע צוליבשלעכטע קאַרדיאָפּולמאָנערי פונקציע, אַוואַנסירטע עלטער, אָדער קייפל אַנדערלייינג קאָמאָרבידיטיעסעס איז אויך אַ בילכער באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַציענטן מיטפרי-שטאפל קייפל נאָדולעס (אַזאַ ווי קייפל געמאָלענע גלאז נאָדולעס).
פּאָסט צייט: 23סטן אויגוסט, 2023