העכערע טומאָר מאַרקערס – צי דאָס ווײַזט אויף ראַק?

"קענסער" איז דער שרעקלעכסטער "דעמאָן" אין מאָדערנער מעדיצין. מענטשן באַצאָלן מער און מער אויפמערקזאַמקייט צו קענסער סקרינינג און פאַרהיטונג. "טומאָר מאַרקערס," ווי אַ פּשוט דיאַגנאָסטיש געצייַג, זענען געוואָרן אַ פאָקוס פונקט פון אויפמערקזאַמקייט. אָבער, זיך פֿאַרלאָזן בלויז אויף עלעוואַטעד טומאָר מאַרקערס קען אָפט פירן צו אַ מיספאַרשטענדעניש וועגן דעם פאַקטישן צושטאַנד.

וואָס זענען טומאָר מאַרקערס?

פשוט געזאגט, טומאָר מאַרקערס באַציען זיך צו פֿאַרשידענע פּראָטעאינען, קאַרבאָוכיידרייטן, ענזימען און האָרמאָנען וואָס ווערן פּראָדוצירט אין דעם מענטשלעכן קערפּער. טומאָר מאַרקערס קענען ווערן גענוצט ווי סקרינינג מכשירים פֿאַר פֿרי דעטעקציע פֿון ראַק. אָבער, דער קלינישער ווערט פֿון אַן איינציקן לייכט פֿאַרהויכטן טומאָר מאַרקער רעזולטאַט איז באַגרענעצט. אין קלינישער פּראַקטיק, קענען פֿאַרשידענע צושטאַנדן ווי אינפֿעקציעס, אָנצינדונג און שוואַנגערשאַפט פֿאַראורזאַכן אַ פאַרגרעסערונג אין טומאָר מאַרקערס. דערצו, אומגעזונטע לייפֿסטייל געוווינהייטן ווי רויכערן, טרינקען אַלקאָהאָל און בלייבן שפּעט אויף קענען אויך פֿירן צו פֿאַרהויכטע טומאָר מאַרקערס. דעריבער, באַצאָלן דאָקטוירים טיפּיש מער אויפֿמערקזאַמקייט צו דער טענדענץ פֿון טומאָר מאַרקער ענדערונגען איבער אַ צייט ווי צו קליינע פֿלוקטואַציעס אין אַן איינציקן טעסט רעזולטאַט. אָבער, אויב אַ ספּעציפֿישער טומאָר מאַרקער, ווי CEA אָדער AFP (ספּעציפֿישע טומאָר מאַרקערס פֿאַר לונג און לעבער ראַק), איז באַדייטנד פֿאַרהויכטן, דערגרייכנדיק עטלעכע טויזנט אָדער צענדליקער טויזנטער, באַרעכטיקט עס אויפֿמערקזאַמקייט און ווייטערדיקע אויספֿאָרשונג.

די באַדייטונג פון טומאָר מאַרקערס אין ראַק פרי סקרינינג

טומאָר מאַרקערס זענען נישט קיין באַשטימטע באַווייַז פֿאַר דיאַגנאָזירן ראַק, אָבער זיי האַלטן נאָך אַ באַדייטנדיק וויכטיקייט אין ראַק סקרינינג אונטער ספּעציפֿישע אומשטענדן. עטלעכע טומאָר מאַרקערס זענען לעפיערעך סענסיטיוו, אַזאַ ווי AFP (אַלפֿאַ-פֿעטאָפּראָטעין) פֿאַר לעבער ראַק. אין קלינישער פּראַקטיק, קען אַן אַבנאָרמאַלע העכערונג פון AFP, צוזאַמען מיט בילדגעבונג טעסץ און אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק, ווערן גענוצט ווי באַווייַז פֿאַר דיאַגנאָזירן לעבער ראַק. ענלעך, קענען אַנדערע העכערע טומאָר מאַרקערס אָנווייַזן די בייַזייַן פון טומאָרס אין דעם יחיד וואָס ווערט טעסטעד.

אבער, דאס מיינט נישט אז אלע קענסער סקרינינגס זאלן ארייננעמען טומאר מארקער טעסטן. מיר רעקאמענדירןטומאָר מאַרקער סקרינינג בפֿרט פֿאַר מענטשן מיט הויך ריזיקע:

 - יחידים פון 40 יאָר און העכער מיט אַ שווערער רויכערן געשיכטע (רויכערן געדויער געמערט מיט סיגאַרעטן גערויכערט פּער טאָג > 400).

- מענטשן פון 40 יאָר און העכער מיט אַלקאָהאָל-מיסברויך אָדער לעבער-קראַנקייטן (ווי העפּאַטיטיס A, B, C, אָדער ציראָזיס).

- מענטשן פון 40 יאָר און העכער מיט העליקאָבאַקטער פּילאָרי אינפעקציע אין מאָגן אָדער כראָנישער גאַסטריט.

- יחידים פון 40 יאָר און העכער מיט אַ משפּחה געשיכטע פון ​​ראַק (מער ווי איין דירעקטער בלוט קרוב דיאַגנאָזירט מיט דער זעלביקער טיפּ ראַק).

די ראָלע פון ​​טומאָר מאַרקערס אין אַדזשוווואַנט ראַק באַהאַנדלונג

די ריכטיקע נוצן פון ענדערונגען אין טומאָר מאַרקערס איז פון באַדייטנדיק וויכטיקייט פֿאַר דאָקטוירים צו צייטלעך אַדזשאַסטירן זייערע אַנטי-קאַנסער סטראַטעגיעס און פירן דעם אַלגעמיינעם באַהאַנדלונג פּראָצעס. אין פאַקט, טומאָר מאַרקער טעסט רעזולטאַטן זענען אַנדערש פֿאַר יעדן פּאַציענט. עטלעכע פּאַציענטן קענען האָבן גאָר נאָרמאַלע טומאָר מאַרקערס, בשעת אַנדערע קענען האָבן לעוועלס וואָס דערגרייכן צענדליקער אָדער אפילו הונדערטער טויזנטער. דאָס מיינט אַז מיר האָבן נישט סטאַנדאַרדיזירטע קריטעריאַ צו מעסטן זייערע ענדערונגען. דעריבער, פֿאַרשטיין די יינציקע טומאָר מאַרקער ווערייישאַנז ספּעציפֿיש צו יעדן פּאַציענט פאָרמירט די באַזע פֿאַר אַססעססינג די פּראָגרעס פון דער קראַנקייט דורך טומאָר מאַרקערס.

א פאַרלעסלעכע אַסעסמאַנט סיסטעם מוז האָבן צוויי כאַראַקטעריסטיקס:"ספּעציפֿישקייט"און"סענסיטיוויטי":

ספּעציפֿישקייט:דאָס באַציט זיך צו צי די ענדערונגען אין טומאָר מאַרקערס שטימען איבער מיטן פּאַציענט'ס צושטאַנד.

למשל, אויב מיר געפינען אז די AFP (אלפא-פעטאפראטעין, א ספעציפישע טומאר מארקירער פאר לעבער קענסער) פון א פאציענט מיט לעבער קענסער איז העכער די נארמאלע ראנגע, ווייזט זייער טומאר מארקירער "ספעציפישעקייט." פארקערט, אויב די AFP פון א לונג קענסער פאציענט איז העכער די נארמאלע ראנגע, אדער אויב א געזונטער מענטש האט אן עלעוועיטע AFP, ווייזט זייער AFP עלעוואציע נישט קיין ספעציפישעקייט.

סענסיטיוויטי:דאָס ווײַזט אָן צי די טומאָר מאַרקערס פון אַ פּאַציענט טוישן זיך מיטן פּראָגרעס פון טומאָר.

למשל, בעת דינאמישע מאָניטאָרינג, אויב מיר באַמערקן אַז די CEA (קאַרסינאָעמבריאָניק אַנטיגען, אַ ספּעציפֿישער טומאָר מאַרקער פֿאַר נישט-קליין צעל לונג ראַק) פון אַ לונג ראַק פּאַציענט וואַקסט אָדער פאַרקלענערט זיך צוזאַמען מיט ענדערונגען אין טומאָר גרייס, און גייט נאָך דעם באַהאַנדלונג טרענד, קענען מיר פאָרלייפיק באַשטימען די סענסיטיוויטי פון זייער טומאָר מאַרקער.

אזוי שנעל ווי מען זעט אויס אז מען קען טרעפן פארלעסלעכע טומאָר מאַרקערס (מיט ביידע ספּעציפֿישקייט און סענסיטיוויטי), קענען פּאַציענטן און דאָקטוירים מאַכן דעטאַלירטע אַסעסמאַנץ פון דעם פּאַציענט'ס צושטאַנד באַזירט אויף די ספּעציפֿישע ענדערונגען אין די טומאָר מאַרקערס. דער צוגאַנג האַלט באַדייטנדיק ווערט פֿאַר דאָקטוירים צו אַנטוויקלען פּינקטלעכע באַהאַנדלונג פּלענער און צופּאַסן פּערזענאַליזירטע טעראַפּיעס.

פּאַציענטן קענען אויך נוצן די דינאַמישע ענדערונגען אין זייערע טומאָר מאַרקערס צו אָפּשאַצן די קעגנשטעל פון געוויסע מעדיצינען און ויסמיידן קראַנקייט פּראָגרעס רעכט צו מעדיצין קעגנשטעל. אָבער,עס איז וויכטיג צו באַמערקן אַז ניצן טומאָר מאַרקערס צו אָפּשאַצן דעם פּאַציענט'ס צושטאַנד איז בלויז אַן צוגאב מעטאָד פֿאַר דאָקטוירים אין זייער קאַמף קעגן ראַק און זאָל נישט באַטראַכט ווערן ווי אַן ערזאַץ פֿאַר דעם גאָלדענעם סטאַנדאַרט פון נאָכפֿאָלגונג זאָרג - מעדיצינישע בילדגעבונג אונטערזוכונגען (אַרייַנגערעכנט CT סקאַנס, MRI, PET-CT, אאז"וו).

געוויינטלעכע טומאָר מאַרקערס: וואָס זענען זיי?

AFP (אַלפֿאַ-פֿעטאָפּראָטעין):

אַלפֿאַ-פֿעטאָפּראָטעין איז אַ גליקאָפּראָטעין וואָס ווערט נאָרמאַלערווײַז פּראָדוצירט דורך עמבריאָנישע סטעם צעלן. פֿאַרהויכטע לעוועלס קענען אָנווײַזן אויף מאַליגנאַנסיעס ווי לעבער ראַק.

CEA (קאַרסינאָעמבריאָניק אַנטיגען):

העכערע לעוועלס פון קאַרסינאָעמבריאָניק אַנטיגען קענען אָנווייַזן פֿאַרשידענע ראַק חולאתן, אַרייַנגערעכנט קאָלאָרעקטאַל ראַק, פּאַנקרעאַטיק ראַק, מאָגן ראַק און ברוסט ראַק.

CA 199 (קאַרבאָוכיידרייט אַנטיגען 199):

העכערע לעוועלס פון קאַרבאָוכיידרייט אַנטיגען 199 ווערן אָפט געזען אין פּאַנקרעאַטיש ראַק און אַנדערע קראַנקייטן ווי גאַלבלעטער ראַק, לעבער ראַק און קאָלאָן ראַק.

CA 125 (קענסער אַנטיגען 125):

קענסער אַנטיגען 125 ווערט בפֿרט גענוצט ווי אַ הילפֿס־דיאַגנאָסטישן געצייַג פֿאַר אָווועריאַן־ראַק און קען אויך געפֿונען ווערן אין ברוסט־ראַק, פּאַנקרעאַטישן ראַק און מאָגן־ראַק.

TA 153 (טומאָר אַנטיגען 153):

העכערע לעוועלס פון טומאָר אַנטיגען 153 ווערן אָפט געזען אין ברוסט ראַק און קענען אויך געפֿונען ווערן אין אָווועריאַן ראַק, פּאַנקרעאַטיק ראַק און לעבער ראַק.

CA 50 (קענסער אַנטיגען 50):

קענסער אַנטיגען 50 איז אַ ניט-ספּעציפֿישער טומאָר מאַרקער וואָס ווערט בפֿרט גענוצט ווי אַ הילפֿס-דיאַגנאָסטיש געצייַג פֿאַר פּאַנקרעאַטיש קענסער, קאָלאָרעקטאַל קענסער, מאָגן קענסער און אַנדערע קראַנקייטן.

CA 242 (קאַרבאָוכיידרייט אַנטיגען 242):

א positive רעזולטאַט פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט אַנטיגען 242 איז בכלל פֿאַרבונדן מיט פֿאַרדייאונגס-טראַקט טומאָרן.

β2-מיקראָגלאָבולין:

β2-מיקראָגלאָבולין ווערט דער הויפּט גענוצט צו מאָניטאָרירן ניר טובולאַר פונקציע און קען פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל, אָנצינדונג אָדער טומאָרס.

סערום פעריטין:

פארמינערטע לעוועלס פון סערום פעריטין קענען געזען ווערן אין באדינגונגען ווי אנעמיע, בשעת פארגרעסערטע לעוועלס קענען געזען ווערן אין קרענקען ווי לוקימיאַ, לעבער קרענק, און בייזע טומאָרס.

NSE (נעוראָן-ספּעציפֿיש ענאָלאַזע):

נעוראָן-ספּעציפֿיש ענאָלאַזע איז אַ פּראָטעין וואָס געפֿינט זיך הויפּטזעכלעך אין נעוראָנען און נעוראָענדאָקרינע צעלן. עס איז אַ סענסיטיווער טומאָר מאַרקער פֿאַר קליין-צעל לונג ראַק.

hCG (מענטשלעך כאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין):

מענטשלעכע כאָריאָנישע גאָנאַדאָטראָפּין איז אַ האָרמאָן פֿאַרבונדן מיט שוואַנגערשאַפט. הויכע לעוועלס קענען אָנווייַזן שוואַנגערשאַפט, ווי אויך קראַנקייטן ווי צערוויקאַל ראַק, אָווועריאַן ראַק, און טעסטיקולאַר טומאָרס.

TNF (טומאָר נעקראָזיס פאַקטאָר):

טומאָר נעקראָזיס פאַקטאָר איז ינוואַלווד אין טייטן טומאָר סעלז, ימיון רעגולאַציע, און ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז. פאַרהויכט לעוועלס קען זיין פארבונדן מיט ינפעקטיאָוס אָדער אַוטאָימונע חולאתן און קענען אָנווייַזן אַ פּאָטענציעל טומאָר ריזיקירן.