מעדיצינישע איינזיכטן: א פולשטענדיקע בליק אויף דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג פון לונג ראַק

לויט דער אינטערנאציאנאלער אגענטור פאר פארשונג אויף קענסער פון דער וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע, אין 2020, האט כינע געהאט בערך 4.57 מיליאן נייע קענסער פעלער, מיט לונג קענסער וואס האט אויסגעמאכט בערך 820,000 פעלער. לויט די כינעזישע נאציאנאלע קענסער צענטער'ס "ריכטליניעס פאר לונג קענסער סקרינינג און פריע דיאגנאז און באהאנדלונג אין כינע," מאכן די אינצידענץ און שטערבליכקייט ראטעס פון לונג קענסער אין כינע אויס 37% און 39.8% פון די גלאבאלע סטאטיסטיק, בהתאמה. די ציפערן זענען פיל גרעסער ווי די פראפארציע פון ​​כינע'ס באפעלקערונג, וואס איז בערך 18% פון די גלאבאלע באפעלקערונג.

דעפֿיניציע אוןאונטער-טיפּןפון לונג ראַק

דעפֿיניציע:ערשטיק בראָנטשאָגעניש לונגען ראַק, באַקאַנט ווי לונגען ראַק, איז דער מערסט פּראָסטער ערשטיק בייזוויליקער טומאָר וואָס שטאַמט פון די טראַכעאַ, בראָנטשיאַל מוקאָזאַ, קליינע בראָנטשי, אָדער דריזן אין די לונגען.

באַזירט אויף היסטאָפּאַטהאָלאָגישע קעראַקטעריסטיקס, לונגען ראַק קען קלאַסיפֿיצירט ווערן אין נישט-קליינע צעל לונגען ראַק (80%-85%) און קליינע צעל לונגען ראַק (15%-20%), וואָס האט אַ העכערע גראַד פון בייזאַרטיקייט. נישט-קליינע צעל לונגען ראַק נעמט אַרײַן אַדענאָקאַרסינאָם, סקוויימאַס צעל קאַרסינאָמאַ, און גרויס צעל קאַרסינאָמאַ.

באַזירט אויף דער אָרט פון געשעעניש, לונג ראַק קען ווייטער ווערן קאַטעגאָריזירט ווי צענטראַל לונג ראַק און פּעריפעראַל לונג ראַק.

פּאַטאַלאָגישע דיאַגנאָז פון לונג ראַק

צענטראל לונג ראַק:באַציט זיך צו לונגען ראַק וואָס שטאַמט פֿון די בראָנטשי העכער דעם סעגמענטאַלן לעוועל, באַשטייענדיק בפֿרט פֿוןסקוויימאַס צעל קאַרסינאָם און קליין צעל לונג ראַק. פּאַטאַלאָגישע דיאַגנאָז קען טיפּיש באַקומען ווערן דורך פיברע בראָנטשאָסקאָפּיכירורגישע רעזעקציע פון ​​צענטראלן לונג קענסער איז שווער, און אָפט באַגרענעצט צו אַ פולשטענדיקע רעזעקציע פון ​​דער גאַנצער אַפעקטירטער לונג. פּאַציענטן קענען האָבן שוועריקייטן צו טאָלערירן די פּראָצעדור, און צוליב דעם אַוואַנסירטען שטאַפּל, לאָקאַלע ינוואַזיע, מעדיאַסטינאַל לימף נאָד מעטאַסטאַסיס, און אַנדערע סיבות, קען די כירורגישע רעזולטאַטן נישט זיין ידעאַל, מיט אַ העכער ריזיקירן פון ביין מעטאַסטאַסיס.

פּעריפעראַל לונג ראַק:באַציט זיך צו לונגען ראַק וואָס פּאַסירט אונטער די סעגמענטאַלע בראָנטשי,בפֿרט אַרײַנגערעכנט אַדענאָקאַרסינאָם. פּאַטאָלאָגישע דיאַגנאָז ווערט געוויינטלעך באַקומען דורך פּערקוטאַנעאַס טראַנסטהאָראַסיק נאָדל ביאָפּסי גיידאַד דורך CT.אין קלינישער פּראַקטיק, איז פּעריפעראַלער לונגען ראַק אָפט סימפּטאָמאַטיש אין די פריע סטאַדיעס און ווערט אָפט דעטעקטירט צופעליק בעת פיזישער דורכקוק. אויב דעטעקטירט פרי, איז כירורגיע די ערשטיקע באַהאַנדלונג אָפּציע, נאכגעגאנגען דורך אַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע אָדער טאַרגעטעד טעראַפּיע.

פֿאַר לונג ראַק פּאַציענטן וואָס זענען נישט בארעכטיגט פֿאַר כירורגיע, האָבן אַ באַשטעטיקטע פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָז וואָס ריקווייערז ווייטערדיקע באַהאַנדלונג, אָדער דאַרפן רעגולערע נאָכפֿאָלגן אָדער באַהאַנדלונג נאָך כירורגיע,סטאַנדאַרדיזירטע און פּאַסיקע באַהאַנדלונג איז באַזונדערס קריטישמיר וואָלטן אייך געוואָלט באַקענען מיטד״ר אן טאָנגטאָנג, א בארימטער ספעציאליסט אין טאָראַסישער אָנקאָלאָגיע מיט איבער 20 יאָר דערפאַרונג אין מעדיצינישער אָנקאָלאָגיע אין דער אָפּטיילונג פון טאָראַסישער אָנקאָלאָגיע, בעידזשינג אוניווערסיטעט ראַק שפּיטאָל.

באַרימטער עקספּערט: ד״ר אַן טאָנגטאָנג

הויפט דאקטער, דאקטאר פון מעדיצין. מיט פארשונגס-ערפארונג ביים MD אנדרסאן קענסער צענטער אין די פאראייניגטע שטאטן, און א יוגנט קאמיטעט מיטגליד פון די כינעזישע אנטי-קענסער אסאסיאציע לונג קענסער פראפעסיאנעלע קאמיטעט.

עקספּערטיז־געביטן:כעמאָטעראַפּיע און מאָלעקולאַרע צילגעריכטע טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק, טהימאָמאַ, מעסאָטהעליאָמאַ, און דיאַגנאָסטיש און טעראַפּעווטיש פּראָצעדורן ווי בראָנקאָסקאָפּיע און ווידעאָ-אַסיסטירט טאָראַסיק כירורגיע אין אינערלעכער מעדיצין.

ד״ר אן האט דורכגעפירט טיפע פארשונג איבער דער סטאַנדאַרדיזאַציע און מולטידיסציפּלינאַרער קאָמפּרעהענסיווער באַהאַנדלונג פון אַוואַנסירטע לונגען ראַק,ספּעציעל אין דעם קאָנטעקסט פון אינדיווידואַליזירטער קאָמפּרעהענסיווער באַהאַנדלונג פֿאַר נישט-קליין-צעל לונג ראַק. ד"ר אַן איז באַקאַנט מיט די לעצטע אינטערנאַציאָנאַלע דיאַגנאָסטישע און טעראַפּעווטישע גיידליינז פֿאַר טאָראַסישע טומאָרס.בעת די קאנסולטאציעס, פארשטייט ד"ר אן גוט דעם פאציענט'ס מעדיצינישע היסטאריע און באאבאכטעט נאכפאלגנדיק די ענדערונגען אין דער קראנקהייט איבער צייט. ער פרעגט אויך קערפול אויס וועגן פריערדיגע דיאגנאסטישע און באהאנדלונג פלענער צו זיכער מאכן אז מען זאל שנעל צופאסן דעם מערסטן אפטימיזירטן אינדיווידועלן באהאנדלונג פלאן פארן פאציענט. פאר ניי דיאגנאזירטע פאציענטן, זענען די פארבינדענע באריכטן און אויספארשונגען אפט נישט פולשטענדיג. נאכדעם וואס ער באקומט א קלאר פארשטאנד פון דער מעדיצינישער היסטאריע, וועט ד"ר אן קלאר דערקלערן די באהאנדלונג סטראטעגיע פארן יעצטיגן צושטאנד צום פאציענט און זיינע פאמיליע מיטגלידער. ער וועט אויך געבן אנווייזונגען וועלכע נאָך אויספארשונגען זענען נויטיג צו העלפן באשטעטיגן די דיאגנאז, און זיכער מאכן אז די פאמיליע מיטגלידער פארשטייען גוט איידער ער ערלויבט זיי און דעם פאציענט צו פארלאזן דעם קאנסולטאציע צימער מיט רואיגקייט.

לעצטע פעלער

הער וואַנג, אַ 59־יאָריקער לונגען־אַדענאָקאַרסינאָם פּאַציענט מיט קייפל סיסטעמישע מעטאַסטאַזעס, האָט געזוכט מעדיצינישע באַהאַנדלונג אין בעידזשינג בעת דער עפּידעמיע אין שפּעט 2022. צוליב רייזע־באַגרענעצונגען אין יענער צייט, האָט ער געדאַרפט באַקומען זיין ערשטע רונדע כעמאָטעראַפּיע אין אַ נאָענטן שפּיטאָל נאָכדעם וואָס די פּאַטאָלאָגישע דיאַגנאָז איז באַשטעטיקט געוואָרן. אָבער, הער וואַנג האָט דערפאַרן באַדייטנדיקע כעמאָטעראַפּיע־טאָקסיקיטעט און אַ שלעכטן פיזישן צושטאַנד צוליב גלייכצייטיקער היפּאָאַלבומינעמיע.

ווען ער איז געקומען צו זיין צווייטן קייַלעך כעמאָטעראַפּיע, האָט זיין משפּחה, באַזאָרגט וועגן זיין צושטאַנד, זיך געפרעגט וועגן ד"ר אַנ'ס עקספּערטיז און בסוף געראָטן צו מאַכן אַן אַפּוינטמענט ביים ווי.אַי.פּי. אַמבולאַטאָרישן סערוויס פון אונדזער שפּיטאָל. נאָך אַ דעטאַלירטער איבערבליק פון דער מעדיצינישער געשיכטע, האָט ד"ר אַנ געגעבן רעקאָמענדאַציעס פֿאַר באַהאַנדלונג. אין ליכט פון הער וואַנג'ס נידעריקע אַלבומין לעוועלס און כעמאָטעראַפּיע רעאַקציעס, האָט ד"ר אַנ אַדזשאַסטיד דעם כעמאָטעראַפּיע רעזשים דורך פאַרבייטן פּאַקליטאַקסעל מיט פּעמעטרעקסעד בשעת ער האָט אַרייַנגענומען ביספאָספאָנאַטן צו פאַרהיטן ביין צעשטערונג.

נאכן באקומען די רעזולטאטן פון די גענעטישע טעסט, האט דר. אן ווייטער צוגעפאסט הער וואנג מיט א פאסיגע צילגעריכטעטע טעראפיע, אסימערטיניב. צוויי חדשים שפעטער, בעת א נאכפאלג באזוך, האט הער וואנג'ס פאמיליע געמאלדן אז זיין צושטאנד האט זיך פארבעסערט, מיט פארקלענערטע סימפטאמען און די מעגלעכקייט צו באטייליקן זיך אין אקטיוויטעטן ווי גיין, באַוואַסערן פלאנצן, און אויספעשן דעם שטאק אין שטוב. באזירט אויף די רעזולטאטן פון דער נאכפאלג אונטערזוכונג, האט דר. אן געראטן הער וואנג צו פארזעצן דעם יעצטיגן באהאנדלונג פלאן און דורכגיין רעגולערע אונטערזוכונגען.