נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי און אַפּפראַנט כירורגיע פֿאַר רעסעקטאַבלע פּאַנקרעאַטיק ראַק

טשיקאַגאָ - נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי קען נישט גלייַכן אַפּפראַנט כירורגיע פֿאַר ניצל פֿאַר רעסעקטאַבאַל פּאַנקרעאַטיק ראַק, אַ קליין ראַנדאַמייזד פּראָצעס ווייזט.
אַניקספּעקטידלי, פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט כירורגיע פֿאַר די ערשטער מאָל געלעבט מער ווי אַ יאָר מער ווי יענע וואָס באקומען אַ קורץ קורס פון FOLFIRINOX קימאָוטעראַפּי איידער כירורגיע.דער רעזולטאַט איז דער הויפּט חידוש ווייַל נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע איז פארבונדן מיט אַ העכער קורס פון נעגאַטיוו כירורגיש מאַרדזשאַנז (R0) און אַז מער פּאַטיענץ אין די באַהאַנדלונג גרופּע האָבן אַטשיווד נאָדע-נעגאַטיוו סטאַטוס.
"נאָך נאָכגיין-אַרויף קען בעסער דערקלערן די לאַנג-טערמין פּראַל פון ימפּרווומאַנץ אין R0 און N0 אין די נעאָאַדדזשווואַנט גרופּע," האט געזאגט Knut Jorgen Laborie, MD, אוניווערסיטעט פון אָסלאָ, נאָרווייַ, אמעריקאנער געזעלשאפט פון קליניש אָנקאָלאָגי.ASCO) באַגעגעניש."די רעזולטאטן שטיצן נישט די נוצן פון נעאָאַדדזשווואַנט FOLFIRINOX ווי נאָרמאַל באַהאַנדלונג פֿאַר רעסעקטאַבלע פּאַנקרעאַטיק ראַק."
דער רעזולטאַט סאַפּרייזד Andrew H. Ko, MD, פון די אוניווערסיטעט פון קאַליפאָרניאַ, סאַן פֿראַנסיסקאָ, וואָס איז געווען פארבעטן צו די דיסקוסיע, און ער מסכים אַז זיי טאָן ניט שטיצן נעאָאַדדזשווואַנט FOLFIRINOX ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו אַפּפראַנט כירורגיע.אבער זיי אויך טאָן ניט ויסשליסן דעם מעגלעכקייט.רעכט צו עטלעכע אינטערעס אין דעם לערנען, עס איז ניט מעגלעך צו מאַכן אַ דעפיניטיווע דערקלערונג וועגן דער צוקונפֿט סטאַטוס פון FOLFIRINOX נעאָאַדדזשווואַנט.
קאָ האָט באמערקט אַז בלויז האַלב פון די פּאַטיענץ האָבן דורכגעקאָכט פיר סייקאַלז פון נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי, "וואָס איז פיל נידעריקער ווי וואָס איך דערוואַרט פֿאַר די גרופּע פון ​​​​פּאַטיענץ, פֿאַר וואָס פיר סייקאַלז פון באַהאַנדלונג איז בכלל נישט זייער שווער ...... רגע, פארוואס טאָן מער גינציק כירורגיש און פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַוטקאַמז [ר0, נ0 סטאַטוס] פירן צו אַ גאַנג צו ערגער אַוטקאַמז אין די נעאָאַדדזשווואַנט גרופּע?פֿאַרשטיין די סיבה און לעסאָף באַשטימען צו דזשעמסיטאַבינע-באזירט רעזשים.
"דעריבער, מיר טאַקע קענען נישט ציען פעסט קאַנקלוזשאַנז פון דעם לערנען וועגן די ספּעציפיש פּראַל פון פּעריאָפּעראַטיווע FOLFIRINOX אויף ניצל אַוטקאַמז ... FOLFIRINOX בלייבט בנימצא, און עטלעכע אָנגאָינג שטודיום וועלן אַלעווייַ אָפּדאַך ליכט אויף זייַן פּאָטענציעל אין רעסעקטאַבלע כירורגיע."חולאתן."
לאַבאָרי באמערקט אַז כירורגיע קאַמביינד מיט עפעקטיוו סיסטעמיק טעראַפּיע גיט די בעסטער רעזולטאַטן פֿאַר רעסעקטאַבלע פּאַנקרעאַטיק ראַק.טראַדישאַנאַלי, די סטאַנדאַרט פון זאָרג איז אַרייַנגערעכנט אַפּפראַנט כירורגיע און אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי.אָבער, נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע נאכגעגאנגען דורך כירורגיע און אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי האט אנגעהויבן צו געווינען פּאָפּולאַריטעט צווישן פילע אָנקאָלאָגיסץ.
נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע אָפפערס פילע פּאָטענציעל בענעפיץ: פרי קאָנטראָל פון סיסטעמיק קרענק, ימפּרוווד עקספּרעס פון קימאָוטעראַפּי און ימפּרוווד היסטאָפּאַטהאָלאָגיקאַל אַוטקאַמז (R0, N0), Laborie פארבליבן.אָבער, ביז איצט, קיין ראַנדאַמייזד פּראָצעס האט קלאר דעמאַנסטרייטיד אַ ניצל נוץ פון נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי.
צו אַדרעס די פעלן פון דאַטן אין ראַנדאַמייזד טריאַלס, ריסערטשערז פון 12 סענטערס אין נאָרווייַ, שוועדן, דענמאַרק און פינלאַנד ריקרוטיד פּאַטיענץ מיט רעסעקטאַבאַל פּאַנקרעאַטיק קאָפּ ראַק.פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו אַפּפראַנט כירורגיע באקומען 12 סייקאַלז פון אַדדזשווואַנט-מאַדאַפייד FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX).פּאַטיענץ באקומען נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע באקומען 4 סייקאַלז פון FOLFIRINOX נאכגעגאנגען דורך איבערחזרן סטאַגינג און כירורגיע, נאכגעגאנגען דורך 8 סייקאַלז פון אַדדזשווואַנט mFOLFIRINOX.די ערשטיק ענדפּוינט איז געווען קוילעלדיק ניצל (אָס), און די לערנען איז געווען פּאַוערד צו ווייַזן אַ פֿאַרבעסערונג אין 18-חודש ניצל פון 50% מיט כירורגיע צו 70% מיט נעאָאַדדזשווואַנט FOLFIRINOX.
דאַטן אַרייַנגערעכנט 140 ראַנדאַמייזד פּאַטיענץ מיט ECOG סטאַטוס 0 אָדער 1. אין דער ערשטער כירורגיש גרופּע, 56 פון 63 פּאַטיענץ (89%) אַנדערווענט כירורגיע און 47 (75%) אנגעהויבן אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי.פון די 77 פּאַטיענץ אַסיינד צו נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע, 64 (83%) ינישיייטיד טעראַפּיע, 40 (52%) געענדיקט טעראַפּיע, 63 (82%) אַנדערגאָו רעסעקשאַן, און 51 (66%) אנגעהויבן אַדדזשווואַנט טעראַפּיע.
אַדווערס געשעענישן אין גראַד ≥3 (AEs) זענען באמערקט אין 55.6% פון פּאַטיענץ באקומען נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי, דער הויפּט שילשל, עקל און וואַמאַטינג, און נעוטראָפּעניאַ.בעשאַס אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי, בעערעך 40% פון פּאַטיענץ אין יעדער באַהאַנדלונג גרופּע האָבן אַ גראַד ≥3 אַעס.
אין אַן ינטענטשאַן-צו-באַהאַנדלען אַנאַליסיס, די דורכשניטלעך קוילעלדיק ניצל מיט נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע איז געווען 25.1 חדשים קאַמפּערד מיט 38.5 חדשים מיט כירורגיע, און נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי געוואקסן די ריזיקירן פון ניצל מיט 52% (95% סי 0.94-2.46, פּ = 0.06).די 18-חודש ניצל קורס איז געווען 60% מיט נעאָאַדדזשווואַנט FOLFIRINOX און 73% מיט כירורגיע.פּער-פּראָטאָקאָל אַססעס יילדעד ענלעך רעזולטאַטן.
היסטאָפּאַטהאָלאָגיקאַל רעזולטאטן טויגעוודיק פון נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי ווי 56% פון פּאַטיענץ אַטשיווד ר 0 סטאַטוס קאַמפּערד מיט 39% פון פּאַטיענץ אַפּפראַנט כירורגיע (פּ = 0.076) און 29% אַטשיווד N0 סטאַטוס קאַמפּערד מיט 14% פון פּאַטיענץ (פּ = 0.060).פּער-פּראָטאָקאָל אַנאַליסיס געוויזן סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז מיט נעאָאַדדזשווואַנט FOLFIRINOX אין ר 0 סטאַטוס (59% ווס. 33%, פּ = 0.011) און N0 סטאַטוס (37% ווס. 10%, פּ = 0.002).
Charles Bankhead איז אַ עלטער אָנקאָלאָגי רעדאַקטאָר און אויך קאָווערס יעראַלאַדזשי, דערמאַטאַלאַדזשי און אַפטאַלמאָלאָגי.ער האָט זיך איינגעשריבן MedPage Today אין 2007.
די לערנען איז געשטיצט דורך די נאָרוועגיש קאַנסער געזעלשאפט, די רעגיאָנאַל געזונט אויטאָריטעט פון דרום-מזרח נאָרווייַ, די שוועדיש סדזשאָבערג וויקיפּעדיע און העלסינקי אוניווערסיטעט האָספּיטאַל.
קאָ 披露了与 קליניש קער אָפּציעס, גערסאָן לעהרמאַן גרופע, מעדסקאַפּע, מדזשה לעבן ססיענסעס, פאָרשונג צו פּראַקטיסיז, אַאַדי, פיבראָגען, גענענטעטש, גראַיל, איפּסען, מערוס, אַבזשעניאַס, אַבזשעניאַס, אַבזשעניאַס מעד וואַלי דיסקאַוועריז "בריסטאָל מיערס סקוויבב" .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics און אנדערע קאָמפּאַניעס.
מקור סיטאַטיאָן: Labori KJ עט על."קורץ-קורס נעאָאַדדזשווואַנט FOLFIRINOX קעגן אַפּפראַנט כירורגיע פֿאַר רעסעקטאַבלע פּאַנקרעאַטיק קאָפּ ראַק: אַ מולטיסענטער ראַנדאַמייזד פאַסע וו פּראָצעס (NORPACT-1)," ASCO 2023;אַבסטראַקט LBA4005.
די מאַטעריאַלס אויף דעם וועבזייטל זענען בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און זענען נישט בדעה צו פאַרבייַטן מעדיציניש עצה, דיאַגנאָסיס אָדער באַהאַנדלונג פון אַ קוואַלאַפייד געזונט זאָרגן שפּייַזער.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, אַ זיף דייוויס פירמע.אלע רעכטן רעזערווירט.Medpage Today איז אַ פעדעראַלי רעגיסטרירט טריידמאַרק פון MedPage Today, LLC און קען נישט זיין געוויינט דורך דריט פּאַרטיעס אָן עקספּרעסס דערלויבעניש.