נעאָאַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע און אַפּפראַנט כירורגיע פֿאַר רעסעקטאַבאַל פּאַנקרעאַטיק ראַק

שיקאַגע—נעאָאַדדזשוואַנט כעמאָטעראַפּיע קען נישט גלייַכן פֿריִער כירורגיע פֿאַר איבערלעבונג פֿאַר רעסעקטאַבאַל פּאַנקרעאַטיק ראַק, ווייזט אַ קליין ראַנדאָמיזעד לערנען.
אומגעריכט, פּאַציענטן וואָס האָבן געהאַט כירורגיע צום ערשטן מאָל האָבן געלעבט מער ווי אַ יאָר לענגער ווי די וואָס האָבן באַקומען אַ קורצע קורס פון FOLFIRINOX כעמאָטעראַפּיע איידער כירורגיע. דאָס רעזולטאַט איז באַזונדערס איבערראשנד געגעבן אַז נעאָאַדזשווואַנט טעראַפּיע איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ העכערע קורס פון נעגאַטיווע כירורגישע מאַרדזשינז (R0) און אַז מער פּאַציענטן אין דער באַהאַנדלונג גרופּע האָבן דערגרייכט נאָדע-נעגאַטיוו סטאַטוס.
"צוגעלייגטע נאכפאלג קען בעסער דערקלערן די לאנג-טערמין ווירקונג פון פארבעסערונגען אין R0 און N0 אין דער נעאדזשווואנט גרופע," האט געזאגט קנוט יארגען לאבאָריע, מעדיצינישער דאקטאר, אוניווערסיטעט פון אסלא, נארוועגיע, אמעריקאנער געזעלשאפט פון קלינישער אנקאלאגיע. ASCO) זיצונג. "די רעזולטאטן שטיצן נישט די נוצן פון נעאדזשווואנט FOLFIRINOX אלס סטאנדארט באהאנדלונג פאר רעזעקטירבארן פאנקרעאטישן קענסער."
די רעזולטאַט האָט איבערראשט ענדרו ה. קאָ, מעדיצינישער דאָקטאָר, פֿון דער אוניווערסיטעט פֿון קאַליפֿאָרניע, סאַן פֿראַנסיסקאָ, וועלכער איז געווען איינגעלאַדן צו דער דיסקוסיע, און ער האָט מסכים געווען אַז זיי שטיצן נישט נעאָאַדזשווואַנט FOLFIRINOX ווי אַן אַלטערנאַטיוו צו פֿאָרויס כירורגיע. אָבער זיי שליסן אויך נישט אויס די מעגלעכקייט. צוליב אַ געוויסן אינטערעס אין דער שטודיע, איז עס נישט מעגלעך צו מאַכן אַ באַשטימטע דערקלערונג וועגן דעם צוקונפֿטיקן סטאַטוס פֿון FOLFIRINOX נעאָאַדזשווואַנט.
קאָ האָט באַמערקט אַז בלויז האַלב פון די פּאַציענטן האָבן געענדיקט פיר ציקלען פון נעאָאַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע, "וואָס איז פיל נידעריקער ווי וואָס איך האָב געריכט פֿאַר דעם גרופּע פון ​​פּאַציענטן, פֿאַר וועמען פיר ציקלען פון באַהאַנדלונג איז בכלל נישט זייער שווער.... ..צווייטנס, פארוואס פירן מער גינסטיגע כירורגישע און פּאַטאָלאָגישע רעזולטאַטן [R0, N0 סטאַטוס] צו אַ טענדענץ צו ערגערע רעזולטאַטן אין דער נעאָאַדזשווואַנט גרופּע? פֿאַרשטיין די סיבה און לעסאָף איבערגיין צו געמסיטאַבין-באַזירטע רעזשים."
"דעריבער, קענען מיר טאַקע נישט ציען פעסטע מסקנות פון דעם לערנען וועגן דעם ספּעציפֿישן אימפּאַקט פון פּעריאָפּעראַטיוו FOLFIRINOX אויף איבערלעבונג רעזולטאַטן... FOLFIRINOX בלייבט בנימצא, און עטלעכע אָנגייענדיקע שטודיעס וועלן האָפֿנטלעך באַלויכטן זיין פּאָטענציאַל אין רעסעקטאַבאַל כירורגיע." קראַנקייטן."
לאַבאָרי האָט באַמערקט אַז כירורגיע צוזאַמען מיט עפעקטיווער סיסטעמישער טעראַפּיע גיט די בעסטע רעזולטאַטן פֿאַר רעסעקטאַבלן פּאַנקרעאַטישן ראַק. טראַדיציאָנעל, האָט דער סטאַנדאַרט פון זאָרג אַרייַנגענומען פֿאָראויס כירורגיע און אַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע. אָבער, נעאָאַדזשווואַנט טעראַפּיע נאכגעפאָלגט דורך כירורגיע און אַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע האָט אָנגעהויבן צו געווינען פּאָפּולאַריטעט צווישן פילע אָנקאָלאָגן.
נעאָאַדזשווואַנט טעראַפּיע אָפפערט פילע פּאָטענציעלע בענעפיטן: פרי קאָנטראָל פון סיסטעמישע קראַנקייט, פֿאַרבעסערטע עקספּרעס פון כעמאָטעראַפּיע, און פֿאַרבעסערטע היסטאָפּאַטהאָלאָגישע רעזולטאַטן (R0, N0), האָט לאַבאָרי ווייטער געזאָגט. אָבער, ביז איצט, קיין ראַנדאָמיזירטע שטודיע האט קלאר דעמאַנסטרירט אַ ניצל נוץ פון נעאָאַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע.
כדי צו אַדרעסירן דעם מאַנגל פון דאַטן אין ראַנדאָמיזירטע שטודיעס, האָבן פאָרשער פון 12 צענטערס אין נאָרוועגיע, שוועדן, דענמאַרק און פינלאַנד רעקרוטירט פּאַציענטן מיט רעזעקטאַבאַל פּאַנקרעאַטיש קאָפּ ראַק. פּאַציענטן ראַנדאָמיזירט צו אַפּפראַנט כירורגיע האָבן באַקומען 12 ציקלען פון אַדזשוווואַנט-מאָדיפיצירט FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX). פּאַציענטן וואָס האָבן באַקומען נעאָאַדזשוווואַנט טעראַפּיע האָבן באַקומען 4 ציקלען פון FOLFIRINOX נאכגעגאנגען דורך איבערחזרן סטאַגינג און כירורגיע, נאכגעגאנגען דורך 8 ציקלען פון אַדזשוווואַנט mFOLFIRINOX. דער ערשטיק ענדפּוינט איז געווען קוילעלדיק ניצל (OS), און די שטודיע איז געווען פּאַוערד צו ווייַזן אַ פֿאַרבעסערונג אין 18-חודש ניצל פון 50% מיט כירורגיע אַפּפראַנט צו 70% מיט נעאָאַדזשוווואַנט FOLFIRINOX.
דאטן האבן אריינגענומען 140 ראַנדאָמיזירטע פּאַציענטן מיט ECOG סטאַטוס 0 אדער 1. אין דער ערשטער כירורגישער גרופּע, 56 פון 63 פּאַציענטן (89%) האבן דורכגעגאנגען כירורגיע און 47 (75%) האבן אנגעהויבן אדזשווואַנטע כעמאָטעראַפּיע. פון די 77 פּאַציענטן וואָס זענען צוגעטיילט געוואָרן צו נעאָדזשווואַנטע טעראַפּיע, 64 (83%) האבן אנגעהויבן טעראַפּיע, 40 (52%) האבן געענדיקט טעראַפּיע, 63 (82%) האבן דורכגעגאנגען רעזעקציע, און 51 (66%) האבן אנגעהויבן אדזשווואַנטע טעראַפּיע.
גראַד ≥3 אַדווערס געשעענישן (AEs) זענען באמערקט געוואָרן אין 55.6% פון פּאַציענטן וואָס האָבן באַקומען נעאָאַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע, הויפּטזעכלעך שילשל, וואַלגן און ברעכן, און נויטראָפּעניאַ. בעת אַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע, האָבן אַרום 40% פון פּאַציענטן אין יעדער באַהאַנדלונג גרופּע דערפאַרט גראַד ≥3 אַדווערס געשעענישן.
אין אַן "כוונה-צו-באַהאַנדלונג" אַנאַליז, איז די דורכשניטלעכע איבערלעבענס-צייט מיט נעאָאַדזשווואַנט טעראַפּיע געווען 25.1 חדשים קאַמפּערד מיט 38.5 חדשים מיט כירורגיע פאָרויס, און נעאָאַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע האָט פאַרגרעסערט דעם ריזיקאָ פון איבערלעבענס-צייט מיט 52% (95% CI 0.94–2.46, P=0.06). די 18-חודש איבערלעבענס-ראַטע איז געווען 60% מיט נעאָאַדזשווואַנט FOLFIRINOX און 73% מיט כירורגיע פאָרויס. פּער-פּראָטאָקאָל פּרובירן האָבן געגעבן ענלעכע רעזולטאַטן.
היסטאָפּאַטאָלאָגישע רעזולטאַטן זענען אין גינצן פון נעאָאַדזשווואַנט כעמאָטעראַפּיע, ווייל 56% פון פּאַציענטן האָבן דערגרייכט R0 סטאַטוס קאַמפּערד מיט 39% פון פּאַציענטן איידער כירורגיע (P = 0.076) און 29% האָבן דערגרייכט N0 סטאַטוס קאַמפּערד מיט 14% פון פּאַציענטן (P = 0.060). פּער-פּראָטאָקאָל אַנאַליז האָט געוויזן סטאַטיסטיש באַדייטנדיקע אונטערשיידן מיט נעאָאַדזשווואַנט FOLFIRINOX אין R0 סטאַטוס (59% קעגן 33%, P=0.011) און N0 סטאַטוס (37% קעגן 10%, P=0.002).
טשאַרלס באַנקהעד איז אַ עלטערער אָנקאָלאָגיע רעדאַקטאָר און באַדעקט אויך אוראָלאָגיע, דערמאַטאָלאָגיע און אָפטאַלמאָלאָגיע. ער האָט זיך איינגעשלאָסן אין מעדפּיידזש טודיי אין 2007.
די שטודיע איז געשטיצט געוואָרן דורך דער נאָרוועגישער קענסער געזעלשאַפט, דער רעגיאָנאַלער געזונטהייט אויטאָריטעט פון דרום-מזרח נאָרוועגיע, דער שוועדישער סיאָובערג פֿונדאַציע און העלסינקי אוניווערסיטעט שפּיטאָל.
קאָ. דזשי. דזשי. דזשי. איז דער הויפּט פירמע וואָס אַרבעט מיט קלינישע קער אָפּציעס, גערסאָן לעהרמאַן גרופע, מעדסקייפּ, MJH לייף סייאַנסעס, פאָרשונג צו פּראַקטיק, AADi, FibroGen, Genentech, GRAIL, Ipsen, Merus, Roche, AbGenomics, Apexigen, Astellas, BioMed Valley Discoveries "בריסטאָל מייערס סקוויב", סעלדזשין, קריסטאַלגענאָמיקס, ליפּ טהעראַפּעוטיקס און אַנדערע קאָמפּאַניעס.
מקור ציטאַט: לאַבאָרי קדזש עט אַל. "קורץ-קורס נעאָאַדזשווואַנט פאָלפירינאָקס קעגן אַפּפראַנט כירורגיע פֿאַר רעסעקטאַבאַל פּאַנקרעאַטיק קאָפּ ראַק: אַ מולטיסענטער ראַנדאָמייזד פאַסע II פּראָצעס (נאָרפּאַקט-1)," ASCO 2023; אַבסטראַקט LBA4005.
די מאַטעריאַלן אויף דעם וועבזייטל זענען בלויז פֿאַר אינפֿאָרמאַציע צוועקן און זענען נישט בדעה צו פאַרבייַטן מעדיציניש עצה, דיאַגנאָז אָדער באַהאַנדלונג פון אַ קוואַליפֿיצירטן געזונטהייט זאָרגן פאַרזאָרגער. © 2005-2023 מעדפּיידזש טודיי, ללק, אַ זיף דייוויס פירמע. אַלע רעכטן רעזערווירט. מעדפּיידזש טודיי איז אַ פעדעראל רעגיסטרירטע טריידמאַרק פון מעדפּיידזש טודיי, ללק און מעג נישט ווערן גענוצט דורך דריטע פּאַרטיעס אָן אויסדריקלעכע דערלויבעניש.