נעמען איר צו פֿאַרשטיין די דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק געצייַג פֿאַר פּולמאָנערי נאָדולעס - קריאָאַבלאַטיאָן פֿאַר פּולמאָנערי נאָדול ביאָפּסי און אַבלאַטיאָן

קריאָאַבלאַציע פֿאַר פּולמאָנערי נאָדולע

פאַרשפּרייטע לונג ראַק און זאָרגנדיקע פּולמאָנערי נאָדולעס

לויט דאַטן פון דער אינטערנאַציאָנאַלער אַגענטור פֿאַר פֿאָרשונג אויף ראַק פֿון דער וועלט געזונטהייט אָרגאַניזאַציע, זענען אַרום 4.57 מיליאָן נייע ראַק פֿאַלן דיאַגנאָזירט געוואָרן אין כינע אין 2020,מיט לונג קענסער וואס איז פאראנטווארטלעך פאר ארום 820,000 פעלערצווישן די 31 פראווינצן און שטעט אין כינע, איז די אינצידענץ ראטע פון ​​לונגען קענסער ביי מענער ערשט אין אלע ראיאנען אחוץ גאַנסו, טשינגהאַי, גואַנגקסי, האַינאַן און טיבעט, און די מאָרטאַליטעט ראטע איז די העכסטע, נישט קוקנדיק אויף געשלעכט.די אַלגעמיינע אינצידענץ קורס פון לונגען נאָדולעס אין כינע ווערט געשאצט צו זיין אַרום 10% ביז 20%, מיט אַ פּאָטענציעל העכערע פּרעוואַלענץ צווישן מענטשן איבער 40 יאָר אַלט. אָבער, עס זאָל זיין באמערקט אַז די מערהייט פון לונגען נאָדולעס זענען גוטאַרטיקע לעזשאַנז.

דיאַגנאָז פון פּולמאָנערי נאָולז

לונגען נאָדולעסבאַציען זיך צו פֿאָקאַלע קייַלעכדיקע דיכטע שאָטנס אין דער לונג, מיט פֿאַרשידענע גרייסן און קלאָרע אָדער פֿאַרשוואָמענע מאַרדזשינס, און אַ דיאַמעטער ווייניקער ווי אָדער גלייך צו 3 ס״מ.

בילדגעבונג דיאַגנאָז:איצט ווערט ברייט גענוצט די צילגעריכטעטע סקענירן בילדגעבונג טעכניק, באקאנט אלס גראַונד-גלאַס אָופּאַסיטי נאָדולע בילדגעבונג דיאַגנאָז. עטלעכע עקספּערטן קענען דערגרייכן אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאָרעלאַציע קורס פון ביז 95%.

פּאַטאַלאָגישע דיאַגנאָז:אבער, בילדגעבונג דיאַגנאָז קען נישט פאַרבייטן געוועב פּאַטאַלאַדזשי דיאַגנאָז, ספּעציעל אין קאַסעס פון טומאָר-ספּעציפיש פּינקטלעך באַהאַנדלונג וואָס ריקווייערז מאָלעקולאַר פּאַטאַלאַדזשיש דיאַגנאָז אויף די צעלולאַרע מדרגה.פּאַטאַלאָגישע דיאַגנאָז בלייבט דער גאָלדענער סטאַנדאַרט.

קאַנווענשאַנאַל דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק אַפּראָוטשיז פֿאַר פּולמאָנערי נאָולז

פּערקוטאַנע ביאָפּסי:געוועב פּאַטאַלאַדזשי דיאַגנאָז און מאָלעקולאַר פּאַטאַלאַדזשי דיאַגנאָז קענען דערגרייכט ווערן אונטער לאָקאַלער אַנעסטעזיע דורך פּערקוטאַנעאַס פּאַנגקטשער. די דורכשניטלעך הצלחה קורס פון ביאָפּסי איז וועגן 63%,אבער קאמפליקאציעס ווי פּנעומאטהאראקס און העמאָטהאראקס קענען פאסירן. די מעטאד שטיצט נאר דיאגנאז און איז שווער דורכצופירן גלייכצייטיגע באהאנדלונג.עס איז אויך דא א ריזיקע פון ​​טומאָר צעל אָפּשוואַכונג און מעטאַסטאַסיס. קאַנווענשאַנאַל פּערקוטאַנעאַס ביאָפּסי גיט לימיטעד געוועב באַנד,מאכן רעאל-צייט געוועב פּאַטאַלאַדזשי דיאַגנאָז שווער.

אַלגעמיינע אַנעסטעזיע ווידעאָ-אַסיסטירט טאָראַקאָסקאָפּיש כירורגיע (VATS) לאָבעקטאָמיע: די צוגאַנג ערמעגליכט דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג סיימאַלטייניאַסלי, מיט אַ הצלחה קורס וואָס דערנענטערט זיך צו 100%. אָבער די מעטאָדע איז מעגלעך נישט פּאַסיק פֿאַר עלטערע פּאַציענטן אָדער ספּעציעלע פּאָפּולאַציעס.וואָס זענען נישט טאָלעראַנט צו אַלגעמיינע אַנעסטעזיע, פּאַציענטן מיט לונגען קנופּן קלענער ווי 8 מ״מ אין גרייס אָדער נידעריקער געדיכטקייט (<-600), קנופּן ליגן טיף צווישן אַרביטראַרע סעגמענטן, אוןנאָדולעס אין דער מעדיאַסטינאַל געגנט לעבן די הילאַר סטרוקטורןדערצו, כירורגיע איז אפשר נישט קיין פּאַסיקע דיאַגנאָסטישע און טעראַפּעווטישע ברירה פֿאַר סיטואַציעס וואָס אַרייַננעמעןפּאָסטאָפּעראַטיווע ריקעראַנס, ריקעראַנט נאָדולעס, אָדער מעטאַסטאַטיק טומאָרס.

נייע באַהאַנדלונג מעטאָדע פֿאַר לונגען נאָדולעס – קריאָאַבלאַציע

מיט דער קאנטינעווערער אַנטוויקלונג פון מעדיצינישער טעכנאָלאָגיע, איז טומאָר באַהאַנדלונג אַרײַן אין דער תקופה פון "פּינקטלעכע דיאַגנאָז און פּינקטלעכע באַהאַנדלונג". היינט וועלן מיר איינפירן א לאקאלע באהאנדלונג מעטאד וואס איז העכסט עפעקטיוו פאר נישט-בעליגע טומארן און נישט-וואסקולערע פראליפעראטיווע לונגען קנופלעך, ווי אויך פאר פרי-שטאפל טומאר קנופלעך (ווייניקער ווי 2 סענטימעטער) –קריאָאַבלאַציע.

קריאָטעראַפּי

אולטרא-נידעריגע טעמפעראטור קריאאבלאציע טעכניק (קריאטעראפיע), אויך באקאנט אלס קריאכירורגיע אדער קריאאבלאציע, איז א כירורגישע מעדיצינישע טעכניק וואס ניצט איינפרירן צו באהאנדלען ציל געוועבן. אונטער CT אנווייזונג, ווערט גענויע פאזיציאנירונג דערגרייכט דורך דורכשטעכן דאס טומאר געוועב. נאכדעם וואס מען דערגרייכט די לעזיע, ווערט די לאקאלע טעמפעראטור אויפן ארט שנעל פארקלענערט צו-140°C ביז -170°Cניצןאַרגאָן גאַזאין מינוטן, דערמיט דערגרייכנדיג די ציל פון טומאָר אַבליישאַן באַהאַנדלונג.

פּרינציפּ פון קריאָאַבלאַציע פֿאַר פּולמאָנערישע נאָדולעס

1. אייז-קריסטאַל עפֿעקט: דאָס אַפעקטירט נישט פּאַטאָלאָגיע און ערמעגליכט אַ שנעלע אינטראָאָפּעראַטיווע פּאַטאָלאָגישע דיאַגנאָז.קריאָאַבלאַציע טויטעט פיזיש טומאָר צעלן און פאַראורזאַכט מיקראָוואַסקולאַר אָקקלוזיע.

2. אימונאָמאָדולאַטאָרישער ווירקונג: דאָס דערגרייכט אַ ווייטע אימונע רעאַקציע קעגן דעם טומאָר. עס פּראָמאָטירט אַנטיגען מעלדונג, אַקטיוויזירט די ימיון סיסטעם, און לינדערט ימיון סאַפּרעשאַן.

3. סטאַביליזאַציע פון ​​רירעוודיקע אָרגאַנען (ווי לונג און לעבער): דאָס פֿאַרבעסערט דעם סוקסעס קורס פון ביאָפּסי. א פארפרוירענער באל ווערט געשאפן, מאכנדיג עס גרינג צו סטאביליזירן, און די ברעגן זענען קלאר און קענטיק אויף בילדער. די פאטענטירטע אנווענדונג איז פשוט און עפעקטיוו.

צוליב די צוויי אייגנשאפטן פון קריאאבלאציע –"איינפֿרירנדיקע אַנקערינג און פֿיקסאַציע עפֿעקט" און "אינטאַקטע געוועב סטרוקטור נאָך איינפֿרירן אָן אַפֿעקטירן פּאַטאַלאָגישע דיאַגנאָז", עס קען העלפן אין לונג נאָדולע ביאָפּסי,דערגרייכן רעאַל-צייט פאַרפרוירענע פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָז בעשאַס די פּראָצעדור, און פֿאַרבעסערן די הצלחה קורס פון ביאָפּסי.עס איז אויך באַקאַנט ווי "קריאָאַבלאַציע פֿאַר פּולמאַנערי נאָדולע ביאָפּסי"."

מעלות פון קריאָאַבלאַציע

1. אַדרעסירן רעספּעראַטאָרישע שטערונגען:לאקאלע איינפרירן סטאביליזירט לונגען געוועב (ניצנדיק קאאקסיאלע אדער בייפּאַס איינפרירן מעטאָדן).

2. אַדרעסירן פּנעומאָטהאָראַקס, העמאָפּטיזיס, און ריזיקירן פון לופט עמבאָליזם און טומאָר זוימען: נאכדעם וואס מען שאפט א פארפרוירענע באל, ווערט א פארמאכטער ​​נעגאטיוון דרוק עקסטראקארפארעלער קאנאל אויפגעשטעלט פאר דיאגנאז און באהאנדלונג צוועקן.

3. דערגרייכן גלייכצייטיגע צילן פאר דיאגנאז און באהאנדלונג אויפן ארט: קריאָאַבלאַציע פון ​​די לונגען נאָדולע ווערט ערשט דורכגעפירט, נאכגעגאנגען דורך ווידער-וואַרעמען און 360° מולטידירעקשאַנאַל ביאָפּסי צו פאַרגרעסערן די סומע פון ​​ביאָפּסי געוועב.

כאָטש קריאָאַבלאַציע איז אַ מעטאָד פֿאַר לאָקאַלע טומאָר קאָנטראָל, קענען עטלעכע פּאַציענטן ווייַזן אַ ווייטע ימיון ענטפער. אָבער, אַ גרויסע סומע דאַטן ווייזט אַז ווען קריאָאַבלאַציע איז קאַמביינד מיט ראַדיאָטהעראַפּיע, כעמאָטעראַפּיע, טאַרגעטעד טעראַפּיע, ימיונאָטהעראַפּיע און אַנדערע באַהאַנדלונג מעטאָדן, קען לאַנג-טערמין טומאָר קאָנטראָל דערגרייכט ווערן.

אינדיקאַציעס פֿאַר פּערקוטאַנע קריאָאַבלאַציע אונטער CT גיידאַנס

ב-זאָנע לונג נאָדולעס: פֿאַר לונג נאָדולן וואָס דאַרפן סעגמענטאַלע אָדער קייפל סעגמענטאַלע רעזעקציע, קען פּערקוטאַנע קריאָאַבלאַציע צושטעלן אַ פאַר-אָפּעראַטיווע דעפיניטיווע דיאַגנאָז.

א-זאָנע לונג נאָדולעס: בייפּאַס אָדער אָבליק צוגאַנג (די ציל איז צו שאַפֿן אַ לונג געוועב קאַנאַל, בעסער מיט אַ לענג פון 2 ס״מ).

אינדיקאַציעס

נישט-מאַליגנאַנט טומאָרס און נישט-וואַסקולאַר פּראָליפעראַטיווע פּולמאָנאַרישע נאָדולעס:

דאָס נעמט אַרײַן פּרעקאַנסעראָוס לעזשאַנז (אַטיפּישע היפּערפּלאַזיע, אין סיטו קאַרסינאָמאַ), ימיון רעאַקטיוו פּראָליפעראַטיווע לעזשאַנז, אָנצינדלעכע פּסעוודאָטומאָרס, לאָקאַליזירטע ציסטן און אַבסעססעס, און פּראָליפעראַטיווע סקאַר נאָדולעס.

פרי-שטאפל טומאָר נאָדולעס:

באַזירט אויף עקזיסטירנדיקער דערפאַרונג, איז קריאָאַבלאַציע אויך אַן עפעקטיווער באַהאַנדלונג מעטאָד פאַרגלייַכלעך צו כירורגישער רעזעקציע פֿאַר נאָדולן פון געמאָלן-גלאַז אָופּאַסיטי קלענער ווי 2 ס״מ מיט ווייניקער ווי 25% האַרט קאָמפּאָנענט.