נעמען איר צו פֿאַרשטיין די דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק געצייַג פֿאַר פּולמאַנערי נאָדולעס - קריאָאַבלאַטיאָן פֿאַר פּולמאַנערי נאָדולע ביאָפּסי און אַבלאַטיאָן

קריאָאַבלאַטיאָן פֿאַר פּולמאַנערי נאָדולע

פאַרשפּרייט לונג ראַק און וועריסאַם פּולמאַנערי נאָדולעס

לויט דאַטן פון די ינטערנאַטיאָנאַל אַגענטור פֿאַר קאַנסער פאָרשונג פון דער וועלט געזונט ארגאניזאציע, בעערעך 4.57 מיליאָן נייַ ראַק קאַסעס זענען דיאַגנאָסעד אין טשיינאַ אין 2020,מיט לונג ראַק אַקאַונטינג פֿאַר אַרום 820,000 קאַסעס.צווישן די 31 פראווינצן און שטעט אין כינע, איז דער אינצידענט ראטע פון ​​לונג ראַק אין זכרים ערשט אין אלע ראיאנען, אחוץ גאַנסו, קינגהאַי, גואַנגקסי, היינאַן און טיבעט, און די מאָרטאַליטי קורס איז די העכסטן ראַגאַרדלאַס פון דזשענדער.די קוילעלדיק ינסידאַנס קורס פון פּולמאַנערי נאָדולעס אין טשיינאַ איז עסטימאַטעד צו זיין אַרום 10% צו 20%, מיט אַ פּאַטענטשאַלי העכער פּרעוואַלאַנס צווישן מענטשן איבער 40 יאר אַלט.אָבער, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די מערהייַט פון פּולמאַנערי נאָדולעס זענען גוט ליזשאַנז.

דיאַגנאָסיס פון פּולמאַנערי נאָדולעס

פּולמאַנערי נאָדולעסאָפּשיקן צו פאָקאַל קייַלעכיק-שייפּט געדיכט שאַדאָוז אין די לונג, מיט פאַרשידן סיזעס און קלאָר אָדער בלערד מאַרדזשאַנז, און אַ דיאַמעטער ווייניקער ווי אָדער גלייַך צו 3 סענטימעטער.

ימאַגינג דיאַגנאָסיס:דערווייַל, די טאַרגעטעד סקאַנינג ימאַגינג טעכניק, באקאנט ווי ערד-גלאז אָופּאַסאַטי נאָדולע ימאַגינג דיאַגנאָסיס, איז וויידלי געניצט.עטלעכע עקספּערץ קענען דערגרייכן אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאָראַליישאַן קורס פון אַרויף צו 95%.

פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס:אָבער, ימאַגינג דיאַגנאָסיס קענען נישט פאַרבייַטן געוועב פּאַטאַלאַדזשי דיאַגנאָסיס, ספּעציעל אין קאַסעס פון אָנוווקס-ספּעציפיש פּינטלעכקייַט באַהאַנדלונג וואָס ריקווייערז מאָלעקולאַר פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס אויף די סעליאַלער מדרגה.פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס בלייבט די גאָלד נאָרמאַל.

קאַנווענשאַנאַל דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק אַפּראָוטשיז פֿאַר פּולמאַנערי נאָדולעס

פּערקוטאַנעאָוס ביאָפּסי:דיאַגנאָסיס פון געוועב פּאַטאַלאַדזשי און מאָלעקולאַר פּאַטאַלאַדזשי דיאַגנאָסיס קענען זיין אַטשיווד אונטער היגע אַניסטיזשאַ דורך פּערקוטאַנעאָוס פּאַנגקטשער.די דורכשניטלעך הצלחה קורס פון ביאָפּסי איז וועגן 63%,אָבער קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי פּנעומאָטהאָראַקס און העמאָטהאָראַקס קען פּאַסירן.דעם אופֿן בלויז שטיצט דיאַגנאָסיס און איז שווער צו דורכפירן קאַנקעראַנט באַהאַנדלונג.עס איז אויך אַ ריזיקירן פון אָנוווקס צעל שעדינג און מעטאַסטאַסיס.קאַנווענשאַנאַל פּערקוטאַנעאָוס ביאָפּסי גיט לימיטעד געוועב באַנד,מאכן פאַקטיש-צייט געוועב פּאַטאַלאַדזשי דיאַגנאָסיס טשאַלאַנדזשינג.

אַלגעמיינע אַניסטיזשאַ ווידעא אַססיסטעד טהאָראַקאָסקאָפּיק סערדזשערי (VATS) לאָבעקטאָמי: דעם צוגאַנג אַלאַוז דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג סיימאַלטייניאַסלי, מיט אַ הצלחה קורס אַפּראָוטשינג 100%.אָבער, דעם אופֿן קען נישט זיין פּאַסיק פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ אָדער ספּעציעל פּאַפּיאַליישאַנזוואס זענען ינטאַלעראַנט צו אַלגעמיין אַניסטיזשאַ, פּאַטיענץ מיט פּולמאַנערי נאָדולעס קלענערער ווי 8 מם אין גרייס אָדער נידעריקער געדיכטקייַט (<-600), נאָדולעס ליגן טיף צווישן אַרביטראַריש סעגמאַנץ, אוןנאָדולעס אין די מעדיאַסטינאַל געגנט לעבן די כילער סטראַקטשערז.דערצו, כירורגיע קען נישט זיין אַ צונעמען דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק ברירה פֿאַר סיטואַטיאָנס ינוואַלווינגפּאָסטאָפּעראַטיווע ריקעראַנס, ריקעראַנט נאָדולעס אָדער מעטאַסטאַטיק טומאָרס.

 

ניו באַהאַנדלונג מעטאָד פֿאַר פּולמאַנערי נאָדולעס - קריאָאַבלאַטיאָן

מיט די קעסיידערדיק אַנטוויקלונג פון מעדיציניש טעכנאָלאָגיע, אָנוווקס באַהאַנדלונג איז אריין אין דער תקופה פון "פּינטלעכקייַט דיאַגנאָסיס און פּינטלעכקייַט באַהאַנדלונג".הייַנט, מיר וועלן פאָרשטעלן אַ היגע באַהאַנדלונג אופֿן וואָס איז העכסט עפעקטיוו פֿאַר ניט-מאַליגנאַנט טומאָרס און ניט-וואַסקיאַלער פּראָליפעראַטיווע פּולמאַנערי נאָדולעס, ווי געזונט ווי פרי-בינע אָנוווקס נאָדולעס (ווייניקער ווי 2 סענטימעטער) -קריאָאַבלאַטיאָן.

 冷冻消融1

קריאָטהעראַפּי

הינטער-נידעריק טעמפּעראַטור קריאָאַבלאַטיאָן טעכניק (קריאָטהעראַפּי), אויך באקאנט ווי קריאָסורגערי אָדער קריאָאַבלאַטיאָן, איז אַ כירורגיש מעדיציניש טעכניק וואָס ניצט ייַז קאַלט צו מייַכל ציל געוועבן.אונטער CT גיידאַנס, גענוי פּאַזישאַנינג איז אַטשיווד דורך פּאַנגקטשערינג די אָנוווקס געוועב.נאָך ריטשינג די ליזשאַן, די היגע טעמפּעראַטור בייַ די פּלאַץ איז ראַפּאַדלי דיקריסט צו-140°C צו -170°Cניצןאַרגאַן גאַזין מינוט, דערמיט דערגרייכן דעם ציל פון אָנוווקס אַבלאַטיאָן באַהאַנדלונג.

פּרינציפּ פון קריאָאַבלאַטיאָן פֿאַר פּולמאַנערי נאָדולעס

1. אייז-קריסטאַל ווירקונג: דאָס טוט נישט ווירקן פּאַטאַלאַדזשי און ינייבאַלז גיך ינטראַאָפּעראַטיווע פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס.קריאָאַבלאַטיאָן פיזיקלי קילז אָנוווקס סעלז און ז מיקראָוואַסקיאַלער אָקקלוסיאָן.

2. יממונאָמאָדולאַטאָרי ווירקונג: דעם אַטשיווז אַ ווייַט ימיון ענטפער קעגן די אָנוווקס. עס פּראַמאָוץ אַנטיגען מעלדונג, אַקטאַווייץ די ימיון סיסטעם און ריליווז ימיון סאַפּרעשאַן.

3. סטאַביליזאַטיאָן פון רירעוודיק אָרגאַנס (אַזאַ ווי לונג און לעבער): דאָס ימפּרוווז די הצלחה קורס פון ביאָפּסי. א פאַרפרוירן פּילקע איז געשאפן, מאכן עס גרינג צו סטייבאַלייז, און די עדזשאַז זענען קלאָר און קענטיק אויף ימידזשינג.דעם פּאַטאַנטאַד אַפּלאַקיישאַן איז פּשוט און עפעקטיוו.

רעכט צו די צוויי קעראַקטעריסטיקס פון קריאָאַבלאַטיאָן -"פרייַזינג אַנגקערינג און פיקסיישאַן ווירקונג" און "בעשלעך געוועב סטרוקטור נאָך ייַז קאַלט אָן אַפעקטינג פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס", עס קענען אַרוישעלפן אין לונג נאָדול ביאָפּסי,דערגרייכן פאַקטיש-צייט פאַרפרוירן פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס בעשאַס די פּראָצעדור, און פֿאַרבעסערן די הצלחה קורס פון ביאָפּסי.עס איז אויך באקאנט ווי "קריאָאַבלאַטיאָן פֿאַר פּולמאַנערי נאָדולע ביאָפּסי".

 

אַדוואַנטאַגעס פון קריאָאַבלאַטיאָן

1. אַדרעסינג רעספּעראַטאָרי שטערונג:לאקאלע פריזינג סטייבאַלייזיז לונג געוועב (ניצן קאָואַקסיאַל אָדער בייפּאַס ייַז קאַלט מעטהאָדס).

2. אַדרעסינג פּנעומאָטהאָראַקס, העמאָפּטיסיס און ריזיקירן פון לופט עמבאָוליזאַם און אָנוווקס סעדינג: נאָך פאָרמינג אַ פאַרפרוירן פּילקע, אַ פארמאכט נעגאַטיוו דרוק עקסטראַקאָרפּעראַל קאַנאַל איז געגרינדעט פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג צוועקן.

3. דערגרייכן קאַנקעראַנט דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג צילן אויף פּלאַץ: קריאָאַבלאַטיאָן פון די לונג נאָדולע איז דורכגעקאָכט ערשטער, נאכגעגאנגען דורך שייַעך-וואָרמינג און 360 ° מולטידירעקטיאָנאַל ביאָפּסי צו פאַרגרעסערן די סומע פון ​​​​ביאָפּסי געוועב.

כאָטש קריאָאַבלאַטיאָן איז אַ מעטאָד פֿאַר היגע אָנוווקס קאָנטראָל, עטלעכע פּאַטיענץ קען האָבן אַ ווייַט ימיון ענטפער.אָבער, אַ גרויס סומע פון ​​דאַטן ווייַזן אַז ווען קריאָאַבלאַטיאָן איז קאַמביינד מיט ראַדיאָטהעראַפּי, קימאָוטעראַפּי, טאַרגעטעד טעראַפּיע, ימיונאָטהעראַפּי און אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס, לאַנג-טערמין אָנוווקס קאָנטראָל קענען זיין אַטשיווד.

 

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּערקוטאַנעאָוס קריאָאַבלאַטיאָן אונטער CT גיידאַנס

ב-זאָנע לונג נאָדולעס: פֿאַר לונג נאָדולעס וואָס דאַרפן סעגמענטאַל אָדער קייפל סעגמענטאַל רעסעקשאַן, פּערקוטאַנעאָוס קריאָאַבלאַטיאָן קענען צושטעלן אַ פּריאָפּעראַטיווע דעפיניטיווע דיאַגנאָסיס.

א-זאָנע לונג נאָדולעס: בייפּאַס אָדער אַבליק צוגאַנג (דער ציל איז צו פאַרלייגן אַ לונג געוועב קאַנאַל, פּרעפעראַבלי מיט אַ לענג פון 2 סענטימעטער).

冷冻消融2

ינדיקאַטיאָנס

ניט-מאַליגנאַנט טומאָרס און ניט-וואַסקיאַלער פּראָליפעראַטיווע פּולמאַנערי נאָדולעס:

דאָס כולל פּריקאַנסעראָוס ליזשאַנז (ייטיפּיקאַל כייפּערפּלייזשאַ, אין סיטו קאַרסינאָמאַ), ימיון ריאַקטיוו פּראָליפעראַטיווע ליזשאַנז, ינפלאַמאַטאָרי פּסעודאָטומאָרס, לאָוקאַלייזד סיס און אַבסעססעס, און פּראָליפעראַטיווע שראַם נאָדולעס.

אָנוווקס נאָדולעס אין פרי בינע:

באַזירט אויף יגזיסטינג דערפאַרונג, קריאָאַבלאַטיאָן איז אויך אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג אופֿן פאַרגלייַכלעך צו כירורגיש רעסעקשאַן פֿאַר ערד-גלאז אָופּאַסאַטי נאָדולעס קלענערער ווי 2 סענטימעטער מיט ווייניקער ווי 25% האַרט קאָמפּאָנענט.


פּאָסטן צייט: סעפטעמבער 05-2023