דאָס איז אַן 85־יאָריקער פּאַציענט וואָס איז געקומען פֿון טיאַנדזשין און איז דיאַגנאָזירט געוואָרן מיט פּאַנקרעאַטישן ראַק.
דער פּאַציענט איז אָנגעקומען מיט בויך ווייטיק און איז דורכגעגאנגען אונטערזוכונגען אין אַ לאָקאַלן שפּיטאָל, וואָס האָבן אַנטפּלעקט אַ פּאַנקרעאַטישן טומאָר און הויכע לעוועלס פון CA199. נאָך קאָמפּרעהענסיווע עוואַלואַציעס אין לאָקאַלן שפּיטאָל, איז די קלינישע דיאַגנאָז פון פּאַנקרעאַטישן ראַק באַשטעטיקט געוואָרן.
פֿאַר פּאַנקרעאַטישן ראַק, די איצטיקע הויפּט באַהאַנדלונג מעטאָדן אַרייַננעמען:
- כירורגישע רעזעקציע:דאָס איז איצט די איינציקע היילונגס־מעטאָדע פֿאַר פּאַנקרעאַטישן ראַק אין אַ פרי־פאַזע. אָבער, עס נעמט אַרײַן באַדײַטנדיקע כירורגישע טראַוומע און טראָגט אַ הויכן ריזיקאָ פֿון קאָמפּליקאַציעס און שטאַרבלעכקייט־ראַטעס סײַ בעת און סײַ נאָך דער פּראָצעדור. די פֿינף־יאָריקע איבערלעבונג־ראַטע איז אַרום 20%.
- הויך-אינטענסיטי פאָוקיסט אַלטראַסאַונד (HIFU) אַבליישאַן כירורגיע:חוץ כירורגיע, קען די באַהאַנדלונג מעטאָדע גלייך טייטן טומאָרן און דערגרייכן עפֿעקטן ענלעך צו כירורגיע אין באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטישן ראַק. עס קען אויך עפֿעקטיוו באַהאַנדלען טומאָרן וואָס זענען נאָענט צו בלוט כלים און האט אַ שנעלערע נאָך-אָפּעראַטיווע אָפּזוך צייט.
- כעמאָטעראַפּיע:דאָס איז די גרונט באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטישן ראַק. כאָטש די עפֿעקטיווקייט פֿון כעמאָטעראַפּיע פֿאַר פּאַנקרעאַטישן ראַק איז נישט ידעאַל, נוצן עטלעכע פּאַציענטן נאָך אַלץ דערפֿון. אָפֿט גענוצטע כעמאָטעראַפּיע מעדיקאַמענטן אַרייַננעמען אַלבומין-געבונדן פּאַקליטאַקסעל, געמסיטאַבין, און אירינאָטעקאַן, וואָס ווערן אָפֿט קאָמבינירט מיט אַנדערע באַהאַנדלונג מעטאָדן.
- אַרטעריעלע אינפֿוזיע טעראַפּיע:דאָס איז נאָך אַ אָפט גענוצטע באַהאַנדלונג מעטאָדע פֿאַר פּאַנקרעאַטישן ראַק. דורך דירעקט אינדזשעקטירן דרוגס אין די טומאָר'ס בלוט כלים, קען די קאָנצענטראַציע פון די מעדיצין אין דעם טומאָר זיין זייער הויך בשעת די סיסטעמישע מעדיצין קאָנצענטראַציע נידעריגער. דער צוגאַנג העלפּס פאַרמינערן כעמאָטעראַפּי רעאַקציעס, מאַכנדיג עס ספּעציעל פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קייפל לעבער מעטאַסטאַסעס.
- ראַדיאַציע טעראַפּיע:דאָס ניצט בפֿרט ראַדיאַציע צו טייטן טומאָר צעלן. צוליב דאָזירונג לימיטאַציעס, קען נאָר אַ טייל פּאַציענטן נוץ האָבן פֿון ראַדיאַציע טעראַפּיע, און עס קען קומען מיט ראַדיאַציע-פֿאַרבונדענע זייַט-עפֿעקטן.
- אַנדערע לאָקאַלע באַהאַנדלונגען:אזוי ווי נאַנאָ-מעסער טעראַפּיע, ראַדיאָפֿרעקווענץ אָדער מייקראַווייוו אַבליישאַן טעראַפּיע, און פּאַרטיקל אימפּלאַנטאַציע טעראַפּיע. די ווערן באַטראַכט ווי אַלטערנאַטיווע באַהאַנדלונג מעטאָדן און קענען ווערן גענוצט לויט יחידישע פֿאַלן.
גענומען אין באַטראַכט דעם פּאַציענט'ס עלטער פֿון 85 יאָר, כאָטש עס איז נישט געווען קיין ראַק מעטאַסטאַזיס, האָבן די באַגרענעצונגען וואָס זענען אויפֿגעשטעלט געוואָרן דורך עלטער געמיינט אַז כירורגיע,כעמאָטעראַפּיעאוןראַדיאַציע טעראַפּיע זענען נישט געווען מעגלעכע אָפּציעס פֿאַר דעם פּאַציענט. דער לאָקאַלער שפּיטאָל איז נישט געווען ביכולת צו צושטעלן עפעקטיווע באַהאַנדלונג אָפּציעס, וואָס האָט געפֿירט צו קאָנסולטאַציעס און אונטערהאַנדלונגען וואָס האָבן געפֿירט דערצו אַז דער פּאַציענט איז געוואָרן איבערגעפֿירט צו אונדזער שפּיטאָל.צום סוף, איז געמאכט געוואָרן אַ באַשלוס צו פאָרזעצן מיט אַ הויך-אינטענסיטי פאָוקיסט אַלטראַסאַונד (HIFU) אַבליישאַן באַהאַנדלונג.די פּראָצעדור איז דורכגעפירט געוואָרן אונטער סעדאַציע און אַנאַלגעזיע, און דער כירורגישער רעזולטאַט איז געווען גינציק, מיט כּמעט קיין באַמערקלעכן ומבאַקוועמקייט וואָס דער פּאַציענט האָט דערפאַרט אויפן צווייטן טאָג נאָך דער כירורגיע.
נאך-אפעראציע אויספארשונגען האבן געוויזן מער ווי 95% אבלאציע פונעם טומאר,און דער פּאַציענט האָט נישט געוויזן קיין סימנים פון בויך ווייטיק אָדער פּאַנקרעאַטיטיס. דערפֿאַר האָט מען געקענט אַרויסלאָזן דעם פּאַציענט אויפֿן צווייטן טאָג.
ביים צוריקקומען אהיים, קען דער פאציענט דורכגיין קאמבינירטע באהאנדלונגען ווי מונדליכע כעמאטעראַפּיע מעדיקאַמענטן אדער טראדיציאנעלע כינעזישע מעדיצין, מיט ווייטערדיקע נאכפאלג וויזיטן געפלאנט נאך איין חודש צו אפשאצן די רעגרעסיע און אבסארפציע פונעם טומאָר.
פּאַנקרעאַטיש ראַק איז אַ גאָר אַגרעסיוו קראַנקייט,אָפט דיאַגנאָזירט אין אַוואַנסירטע סטאַגעס, מיט אַ דורכשניטלעכער איבערלעבונגס-פּעריאָד פון בערך 3-6 חדשים. אָבער, מיט פּראָאַקטיווע און קאָמפּרעהענסיווע באַהאַנדלונג צוגאַנגען, קענען רובֿ פּאַציענטן פֿאַרלענגערן זייער איבערלעבונג מיט 1-2 יאָר.
פּאָסט צייט: 17טן אויגוסט 2023