לויט די באַטייַטיק דאַטן פון די ינטערנאַטיאָנאַל אַגענטור פֿאַר פאָרשונג אויף ראַק (IARC) פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO), לונג ראַק איז געווארן איינער פון די מערסט ערנסט מאַליגנאַנט טומאָרס, און די פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון לונג ראַק איז געווארן די העכסט בילכערקייַט. פון ראַק פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג.
לויט צו באַטייַטיק סטאַטיסטיש דאַטן, בלויז וועגן20% פון ניט-קליין צעל לונג ראַק פּאַטיענץ קענען אַנדערגאָו קיוראַטיוו כירורגיש באַהאַנדלונג.די מערהייט פון לונג ראַק פּאַטיענץ זענען שוין איןדי אַוואַנסירטע סטאַגעסווען דיאַגנאָסעד, און זיי קען באַקומען לימיטעד בענעפיץ פון טראדיציאנעלן ראַדיאָטהעראַפּי און קימאָוטעראַפּי טריטמאַנץ.מיט די קעסיידערדיק פּראָגרעס און אַנטוויקלונג פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט, די ימערדזשאַנס פוןאַבלאַטיווע טעראַפּיעווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר כירורגיע האט געבראכט נייַ באַהאַנדלונג האָפענונג פֿאַר לונג ראַק פּאַטיענץ.
1. ווי פיל טאָן איר וויסן וועגן אַבלאַטיווע טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק?
אַבלאַטיווע טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק דער הויפּט כוללמייקראַווייוו אַבלאַטיאָן און ראַדיאָפרעקווענסי אַבלאַטיאָן.דער באַהאַנדלונג פּרינציפּ ינוואַלווז ינסערטינג אַ אַבלאַטיווע ילעקטראָוד, אויך באקאנט ווי אַ"זאָגן,"אין די אָנוווקס אין די לונג.די ילעקטראָוד קענען גרונטגיך באַוועגונגפון פּאַרטיקאַלז אַזאַ ווי ייאַנז אָדער וואַסער מאַלאַקיולז אין די אָנוווקס, דזשענערייטינג היץ רעכט צו רייַבונג, וואָס פירן צויריווערסאַבאַל שעדיקן אַזאַ ווי קאָאַגולאַטיווע נאַקראָוסאַס פון אָנוווקס סעלז.אין דער זעלביקער צייט, די גיכקייַט פון היץ אַריבערפירן דיקריסאַז ראַפּאַדלי אין די אַרומיק נאָרמאַל לונג געוועב, פּראַזערווינג די היץ אין די אָנוווקס, קריייטינג אַ"טערמאַל ינסאַליישאַן ווירקונג."אַבלאַטיווע טעראַפּיע קענען יפעקטיוולי טייטן די אָנוווקס בשעתמאַקסאַמייזינג די שוץ פון נאָרמאַל לונג געוועב.
אַבלאַטיווע טעראַפּיע איז קעראַקטערייזד דורך זייַןריפּיטאַביליטי, מינימאַל פּאַציענט ומבאַקוועמקייַט, קליין טראַוומע און שנעל אָפּזוך,און איז וויידלי דערקענט און געוויינט אין קליניש פיר.אָבער, קאַנסידערינג אַז אַבלאַטיוו טעראַפּיע ינוואַלווז קייפל דיסאַפּלאַנז אַזאַ ווי ראַדיאָלאָגי, אָנקאָלאָגי, ינטערווענטיאָנאַל ראַדיאָלאָגי און כירורגיש אַנאַטאָמי, עס ריקווייערז אַ הויך מדרגה פון כירורגיש סקילז און פולשטענדיק מידות פון די אַפּערייטינג דאָקטער.
הייַנט, מיר וואָלט ווי צו באַקענען איר אַ באַרימט מומחה אין די פעלד פון ינטערווענטשאַנאַל באַהאַנדלונג,ד"ר ליו טשען, וואָס איז ארבעטן אין דעם פעלד פֿאַר פילע יאָרן און איז דעדאַקייטאַד צו די קליניש טראַנסלאַטיאָן פאָרשונג און סטאַנדערדייזד פּאָפּולאַריזאַטיאָן פון מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענטיאָנאַל דיאַגנאָסטיקס און טריטמאַנץ אַזאַ ווי טשאַלאַנדזשינג און הויך-ריזיקירן אָנוווקס ביאָפּסיעס, טערמאַל אַבלאַטיאָן און פּאַרטאַקאַל ימפּלאַנטיישאַן.ד"ר ליו איז באקאנט ווי דער "העלד אויף די נאָדל שפּיץ" און האט אנטייל אין דער פאָרמיאַליישאַן פון עקספּערט קאָנסענסוס און גיידליינז פֿאַר פאַרשידן ינטערווענטשאַנאַל באַהאַנדלונג טעקניקס פֿאַר לונג ראַק אין טשיינאַ.ער האט פּייאַנירד דער באַגריף פון פולשטענדיק פאַרוואַלטונג פון לונג ראַק ביאָפּסיעס און געגרינדעט סטאַנדערדייזד כירורגיש פּראָוסידזשערז צו פֿאַרבעסערן די באַשלוס-מאכן פון ינטערווענטשאַנאַל באַהאַנדלונג אין היגע טעראַפּיע פֿאַר פרי-בינע לונג ראַק, פּראַמאָוטינג די קוילעלדיק אַנטוויקלונג פון טשיינאַ ס לונג ראַק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג סיסטעם.
"העלד אויף די נאָדל שפּיץ" - דאָקטאָר ליו טשען
ספּעשאַלייזיז אין מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענטשאַנאַל דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג טעקניקס פֿאַר טומאָרס אונטער ימידזשינג גיידאַנס
1. מייקראַווייוו / ראַדיאָפרעקווענסי אַבלאַטיאָן
2. פּערקוטאַנעאָוס ביאָפּסי
3. ראַדיאָאַקטיוו פּאַרטאַקאַל ימפּלאַנטיישאַן
4. ינטערווענטיאָנאַל ווייטיק פאַרוואַלטונג
2. ציל און ינדיקאַטיאָנס פון אַבלאַטיוו טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק
דער "עקספּערט קאָנסענסוס אויף אַבלאַטיווע טעראַפּיע פֿאַר ערשטיק און מעטאַסטאַטיק לונג טומאָרס"(2014 אַדישאַן) דיוויידז אַבלאַטיווע טעראַפּיע פֿאַר לונג ראַק אין צוויי קאַטעגאָריעס: קיוראַטיוו און פּאַליאַטיוו.
קיוראַטיוו אַבלאַטיאָןיימז צו גאָר נעקראָטייז די היגע אָנוווקס געוועב און קען דערגרייכן אַ קיוראַטיוו ווירקונג.פרי-בינע לונג ראַק איז אַן אַבסאָלוט אָנווייַז פֿאַר אַבלאַטיוו טעראַפּיע,ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ מיט נעבעך קאַרדיאָופּולמאַנערי פונקציע, הויך עלטער, ינאַביליטי צו דערלאָזן כירורגיע, אָפּזאָג צו אַנדערגאָו כירורגיש רעסעקשאַן, אָדער יענע מיט אַ איין אָנוווקס ריקעראַנס נאָך קאַנפאָרמאַל ראַדיאָטהעראַפּי, ווי געזונט ווי עטלעכע פּאַטיענץ מיט קייפל ערשטיק לונג ראַק ליזשאַנז וואָס דאַרפֿן צו ופהיטן לונג פונקציע. .
פּאַליאַטיוו אַבלאַטיאָןיימז צומאַקסימאַל ינאַקטיווייט די ערשטיק אָנוווקס אין פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע-בינע לונג ראַק, רידוסינג אָנוווקס מאַסע, ריליווינג סימפּטאָמס געפֿירט דורך די אָנוווקס, און ימפּרוווינג די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן.פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע בינע לונג ראַק, טומאָרס מיט אַ מאַקסימום דיאַמעטער>5 סענטימעטער אָדער מיט קייפל ליזשאַנז קענען זיין דורכגעקאָכט מיט מולטי-נאָדל, מולטיפּאָינט אָדער קייפל באַהאַנדלונג סעשאַנז, אָדער קאַמביינד מיט אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס צו פאַרלענגערן ניצל.פֿאַר שפּעט-בינע מאַליגנאַנט לונג מעטאַסטאַסאַז, אויב די קאָנטראָל פון עקסטראַפּולמאַנערי טומאָרס איז גוט און בלויז אַ קליין נומער פון ריזידזשואַל מעטאַסטאַטיק ליזשאַנז עקסיסטירן אין די לונגען, אַבלאַטיווע טעראַפּיע קענען יפעקטיוולי העלפן קאָנטראָלירן די קרענק און פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן.
3. אַדוואַנטאַגעס פון אַבלאַטיוו טעראַפּיע
מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע, שנעל אָפּזוך: אַבלאַטיווע טעראַפּיע איז געהאלטן אַ מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענטשאַנאַל כירורגיע.די אַבלאַטיוו ילעקטראָוד נאָדל געניצט טיפּיקלי האט אַ דיאַמעטער פון1-2מם, ריזאַלטינג אין קליין כירורגיש ינסיזשאַנז די גרייס פון אַ נאָדל לאָך.דעם צוגאַנג אָפפערס אַדוואַנטידזשיז אַזאַ ווימינימאַל טראַוומע, ווייניקער ווייטיק און פאַסטער אָפּזוך.
קורץ כירורגיש צייט, באַקוועם דערפאַרונג:אַבלאַטיווע טעראַפּיע איז אָפט דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ אָדער קאַמביינד מיט ינטראַווינאַס סידיישאַן, ילימאַנייטינג די נויט פֿאַר ענדאָוטראַטשעאַל ינטאַביישאַן.פּאַטיענץ זענען אין אַ ליכט שלאָפן שטאַט און קענען זיין לייכט אַווייקאַנד מיט אַ מילד צאַפּן.עטלעכע פּאַטיענץ קען פילן ווי די כירורגיע איז געענדיקט נאָךאַ שנעל דרעמל.
סיימאַלטייניאַס ביאָפּסי פֿאַר פּינטלעך דיאַגנאָסיס:בעשאַס אַבלאַטיווע טעראַפּיע, אַ קאָואַקסיאַל גיידאַנס אָדער סינטשראָנאָוס פּאַנגקטשער ביאָפּסי קיילע קענען זיין יוטאַלייזד צו באַקומען אַ ביאָפּסי פון די ליזשאַן.דערנאָךפּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס און גענעטיק טעסטינגצושטעלן ווערטפול אינפֿאָרמאַציע פֿאַר סאַבסאַקוואַנט באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז.
ריפּיאַטאַבאַל פּראָצעדור: פילע שטודיום פון ביידע דינער און אינטערנאַציאָנאַלע קוואלן האָבן געוויזן אַז די היגע קאָנטראָל קורס פון פרי-בינע לונג ראַק פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו אַבלאַטיוו טעראַפּיע איז פאַרגלייַכלעך צו אַז פון כירורגיש רעסעקשאַן אָדער סטערעאָטאַקטיק ראַדיאַציע טעראַפּיע.אין די פאַל פון היגע ריקעראַנס, אַבלאַטיוו טעראַפּיעקענען זיין ריפּיטיד קייפל מאלצו ריגיין קאָנטראָל פון די קרענק בשעתמאַקסאַמייזינג די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן.
אַקטאַוויישאַן אָדער ענכאַנסמאַנט פון ימיון פונקציע: אַבלאַטיווע טעראַפּיע יימז צוטייטן אָנוווקס סעלז אין דעם גוף, און אין עטלעכע קאַסעס, עס קענען אַקטאַווייט אָדער פאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס ימיון פונקציע, לידינג צו אַ ווו אַנטריטיד טומאָרס אין אנדערע טיילן פון דעם גוף ווייַזן ראַגרעשאַן.אַדדיטיאָנאַללי, אַבלאַטיווע טעראַפּיע קענען זיין קאַמביינד מיט סיסטעמיק מעדאַקיישאַנז צו פּראָדוצירןאַ סינערדזשיסטיק ווירקונג.
אַבלאַטיווע טעראַפּיע איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען נישט ביכולת צו דערלאָזן כירורגיש רעסעקשאַן אָדער גענעראַל אַניסטיזשאַנעבעך קאַרדיאָופּולמאַנערי פונקציע, אַוואַנסירטע עלטער אָדער קייפל אַנדערלייינג קאָמאָרבידאַטיז.עס איז אויך אַ בילכער באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ מיטפרי-בינע קייפל נאָדולעס (אַזאַ ווי קייפל ערד-גלאז נאָדולעס).
פּאָסטן צייט: אויגוסט 23-2023