עלעוואַטעד טומאָר מאַרקערס - טוט עס אָנווייַזן ראַק?

"ראַק" איז די מערסט פאָרמאַדאַבאַל "שעד" אין מאָדערן מעדיצין.מענטשן זענען ינקריסינגלי ופמערקזאַמקייט צו ראַק זיפּונג און פאַרהיטונג."טומאָר מאַרקערס," ווי אַ סטרייטפאָרווערד דיאַגנאָסטיק געצייַג, האָבן ווערן אַ פאָקאַל פונט פון ופמערקזאַמקייט.אָבער, רילייינג בלויז אויף עלעוואַטעד אָנוווקס מאַרקערס קענען אָפט פירן צו אַ מיסקאַנסעפּשאַן וועגן די פאַקטיש צושטאַנד.

וואָס זענען טומאָר מאַרקערס?

סימפּלי שטעלן, אָנוווקס מאַרקערס אָפּשיקן צו פאַרשידן פּראָטעינס, קאַרבאָוכיידרייץ, ענזימעס און כאָרמאָונז געשאפן אין דעם מענטש גוף.טומאָר מאַרקערס קענען זיין געוויינט ווי זיפּונג מכשירים פֿאַר פרי דיטעקשאַן פון ראַק.אָבער, די קליניש ווערט פון אַ איין אַ ביסל עלעוואַטעד אָנוווקס מאַרקער רעזולטאַט איז לעפיערעך לימיטעד.אין קליניש פיר, פאַרשידן טנאָים אַזאַ ווי ינפעקשאַנז, אָנצינדונג און שוואַנגערשאַפט קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין אָנוווקס מאַרקערס.אַדדיטיאָנאַללי, אַנכעלטי לייפסטייל געוווינהייטן אַזאַ ווי סמאָוקינג, טרינקט אַלקאָהאָל, און סטייינג אַרויף שפּעט קענען אויך פירן צו עלעוואַטעד אָנוווקס מאַרקערס.דעריבער, דאקטוירים טיפּיקלי באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו דער גאַנג פון ענדערונגען אין אָנוווקס מאַרקער איבער אַ צייט אלא ווי מינערווערטיק פלאַקטשויישאַנז אין אַ איין פּרובירן רעזולטאַט.אָבער, אויב אַ ספּעציפיש אָנוווקס מאַרקער, אַזאַ ווי CEA אָדער AFP (ספּעציפיש אָנוווקס מאַרקערס פֿאַר לונג און לעבער ראַק), איז באטייטיק עלעוואַטעד, ריטשינג עטלעכע טויזנט אָדער טענס פון טויזנטער, דאָס איז רעכט צו ופמערקזאַמקייט און ווייַטער ויספאָרשונג.

די באַטייַט פון טומאָר מאַרקערס אין ראַק פרי זיפּונג

טומאָר מאַרקערס זענען נישט קאַנקלוסיוו זאָגן פֿאַר דיאַגנאָסינג ראַק, אָבער זיי נאָך האַלטן באַטייטיק וויכטיקייט אין ראַק זיפּונג אונטער ספּעציפיש צושטאנדן.עטלעכע אָנוווקס מאַרקערס זענען לעפיערעך שפּירעוודיק, אַזאַ ווי AFP (אַלף-פעטאָפּראָטעין) פֿאַר לעבער ראַק.אין קליניש פיר, אַבנאָרמאַל הייך פון AFP, צוזאַמען מיט ימאַגינג טעסץ און אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק, קענען זיין געוויינט ווי זאָגן פֿאַר דיאַגנאָסינג לעבער ראַק.סימילאַרלי, אנדערע עלעוואַטעד אָנוווקס מאַרקערס קען אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון טומאָרס אין דעם יחיד וואָס איז טעסטעד.

אָבער, דאָס טוט נישט מיינען אַז אַלע ראַק סקרינינגז זאָל אַרייַננעמען אָנוווקס מאַרקער טעסטינג.מיר רעקאָמענדירןאָנוווקס מאַרקער זיפּונג בפֿרט פֿאַר מענטשן מיט הויך ריזיקירן:

 - מענטשן אַלט 40 און העכער מיט אַ שווער סמאָוקינג געשיכטע (סמאָוקינג געדויער געמערט מיט סיגאַרעטטעס סמאָוקט פּער טאָג> 400).

- מענטשן אַלט 40 און העכער מיט אַלקאָהאָל זידלען אָדער לעבער חולאתן (אַזאַ ווי העפּאַטיטיס א, ב, C אָדער סעראָוסאַס).

- מענטשן אַלט 40 און העכער מיט Helicobacter pylori ינפעקציע אין די מאָגן אָדער כראָניש גאַסטרייטאַס.

- מענטשן אַלט 40 און העכער מיט אַ משפּחה געשיכטע פון ​​​​ראַק (מער ווי איין דירעקט בלוט קאָרעוו דיאַגנאָסעד מיט דער זעלביקער טיפּ פון ראַק).

די ראָלע פון ​​טומאָר מאַרקערס אין אַדדזשווואַנט ראַק באַהאַנדלונג

די געהעריק נוצן פון ענדערונגען אין אָנוווקס מאַרקערס איז פון באַטייטיק וויכטיקייט פֿאַר דאקטוירים צו בייַצייַטיק סטרויערן זייער אַנטיקאַנסער סטראַטעגיעס און פירן די קוילעלדיק באַהאַנדלונג פּראָצעס.אין פאַקט, אָנוווקס מאַרקער פּרובירן רעזולטאַטן בייַטן פֿאַר יעדער פּאַציענט.עטלעכע פּאַטיענץ קען האָבן גאָר נאָרמאַל אָנוווקס מאַרקערס, בשעת אנדערע קען האָבן לעוועלס ריטשינג טענס אָדער אפילו הונדערטער פון טויזנטער.דאָס מיינט אַז מיר טאָן ניט האָבן סטאַנדערדייזד קרייטיריאַ צו מעסטן זייער ענדערונגען.דעריבער, פארשטאנד פון די יינציק ווערייישאַנז פון אָנוווקס מאַרקער ספּעציפיש פֿאַר יעדער פּאַציענט איז די יקער פֿאַר אַססעססינג די פּראַגרעשאַן פון די קרענק דורך אָנוווקס מאַרקערס.

א פאַרלאָזלעך אַסעסמאַנט סיסטעם מוזן האָבן צוויי קעראַקטעריסטיקס:"ספּעציפיש"און"סענסיטיוויטי":

ספּעציפֿישקייט:דעם רעפערס צו צי די ענדערונגען אין אָנוווקס מאַרקערס ייַנרייען מיט די פּאַציענט 'ס צושטאַנד.

פֿאַר בייַשפּיל, אויב מיר געפֿינען אַז די AFP (אַלף-פעטאָפּראָטעין, אַ ספּעציפיש אָנוווקס מאַרקער פֿאַר לעבער ראַק) פון אַ פּאַציענט מיט לעבער ראַק איז העכער די נאָרמאַל קייט, זייער אָנוווקס מאַרקער יגזיבאַץ "ספּעציפישאַטי."קאָנווערסעלי, אויב די AFP פון אַ לונג ראַק פּאַציענט יקסידז די נאָרמאַל קייט, אָדער אויב אַ געזונט יחיד האט אַ עלעוואַטעד AFP, זייער AFP הייך טוט נישט ויסשטעלונג ספּעסיפיקאַטי.

סענסיטיוויטי:דאָס ינדיקייץ צי די אָנוווקס מאַרקערס פון אַ פּאַציענט טוישן מיט די פּראַגרעשאַן פון די אָנוווקס.

פֿאַר בייַשפּיל, בעשאַס דינאַמיש מאָניטאָרינג, אויב מיר אָבסערווירן אַז די CEA (קאַרסינאָעמבריאָניק אַנטיגען, אַ ספּעציפיש אָנוווקס מאַרקער פֿאַר ניט-קליין צעל לונג ראַק) פון אַ לונג ראַק פּאַציענט ינקריסיז אָדער דיקריסאַז צוזאמען מיט ענדערונגען אין אָנוווקס גרייס, און גייט די באַהאַנדלונג גאַנג, מיר קענען פּרילימאַנערי באַשטימען די סענסיטיוויטי פון זייער אָנוווקס מאַרקער.

אַמאָל פאַרלאָזלעך אָנוווקס מאַרקערס (מיט ביידע ספּעסיפיקאַטי און סענסיטיוויטי) זענען געגרינדעט, פּאַטיענץ און דאקטוירים קענען מאַכן דיטיילד אַסעסמאַנץ פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד באזירט אויף די ספּעציפיש ענדערונגען אין אָנוווקס מאַרקערס.דער צוגאַנג האלט אַ באַטייטיק ווערט פֿאַר דאקטוירים צו אַנטוויקלען גענוי באַהאַנדלונג פּלאַנז און שנייַדער פערזענליכען טהעראַפּיעס.

פּאַטיענץ קענען אויך נוצן די דינאַמיש ענדערונגען אין זייער אָנוווקס מאַרקערס צו אַססעסס די קעגנשטעל פון זיכער דרוגס און ויסמיידן פּראַגרעשאַן פון קרענק רעכט צו מעדיצין קעגנשטעל.אָבער,עס איז וויכטיק צו טאָן אַז די נוצן פון אָנוווקס מאַרקערס צו אַססעסס די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז בלויז אַ סאַפּלאַמענטערי אופֿן פֿאַר דאקטוירים אין זייער קאַמף קעגן ראַק און זאָל ניט זיין גערעכנט ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר די גאָלד סטאַנדאַרט פון נאָכגיין-אַרויף זאָרגן-מעדיציניש ימאַגינג יגזאַמאַניישאַנז (אַרייַנגערעכנט CT סקאַנז) , MRI, PET-CT, עטק.).

פּראָסט טומאָר מאַרקערס: וואָס זענען זיי?

AFP (אַלף-פעטאָפּראָטעין):

אַלף-פעטאָפּראָטעין איז אַ גלייקאָפּרוטין וואָס איז נאָרמאַלי געשאפן דורך עמבריאָניק סטעם סעלז.עלעוואַטעד לעוועלס קענען אָנווייַזן מאַליגנאַנסיז אַזאַ ווי לעבער ראַק.

CEA (קאַרסינאָעמבריאָניק אַנטיגען):

עלעוואַטעד לעוועלס פון קאַרסינאָעמבריאָניק אַנטיגען קען אָנווייַזן פאַרשידן ראַק חולאתן, אַרייַנגערעכנט קאָלאָרעקטאַל ראַק, פּאַנקרעאַטיק ראַק, גאַסטריק ראַק און ברוסט ראַק.

CA 199 (קאַרבאָוכיידרייט אַנטיגען 199):

עלעוואַטעד לעוועלס פון קאַרבאָוכיידרייט אַנטיגען 199 זענען אָפט געזען אין פּאַנקרעאַטיק ראַק און אנדערע חולאתן אַזאַ ווי גאַל פּענכער ראַק, לעבער ראַק און צווייפּינטל ראַק.

CA 125 (ראַק אַנטיגען 125):

ראַק אַנטיגען 125 איז בפֿרט געניצט ווי אַ אַגזיליערי דיאַגנאָסטיק געצייַג פֿאַר אָווועריאַן ראַק און קענען אויך זיין געפֿונען אין ברוסט ראַק, פּאַנקרעאַטיק ראַק און גאַסטריק ראַק.

TA 153 (טומאָר אַנטיגען 153):

עלעוואַטעד לעוועלס פון אָנוווקס אַנטיגען 153 זענען אָפט געזען אין ברוסט ראַק און קענען אויך זיין געפֿונען אין אָווועריאַן ראַק, פּאַנקרעאַטיק ראַק און לעבער ראַק.

CA 50 (ראַק אַנטיגען 50):

ראַק אַנטיגען 50 איז אַ ניט-ספּעציפיש אָנוווקס מאַרקער בפֿרט געניצט ווי אַ אַגזיליערי דיאַגנאָסטיק געצייַג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק, קאָלאָרעקטאַל ראַק, גאַסטריק ראַק און אנדערע חולאתן.

CA 242 (קאַרבאָוכיידרייט אַנטיגען 242):

א positive רעזולטאַט פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט אַנטיגען 242 איז בכלל פֿאַרבונדן מיט טומאָרס פון די דיגעסטיווע שעטעך.

β2-מיקראָגלאָבולין:

β2-מיקראָגלאָבולין איז דער הויפּט געניצט צו מאָניטאָר רענאַל טובולאַר פונקציע און קענען פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אָנצינדונג אָדער טומאָרס.

סערום פערריטין:

דיקריסט לעוועלס פון סערום פערריטין קענען זיין געזען אין טנאָים אַזאַ ווי אַנעמיאַ, בשעת געוואקסן לעוועלס קענען זיין געזען אין חולאתן ווי לוקימיאַ, לעבער קרענק און מאַליגנאַנט טומאָרס.

NSE (נעוראָן-ספּעציפיש ענאָלאַסע):

נעוראָן-ספּעציפיש ענאָלאַסע איז אַ פּראָטעין דער הויפּט געפֿונען אין נוראַנז און נעוראָענדאָקרינע סעלז.עס איז אַ שפּירעוודיק אָנוווקס מאַרקער פֿאַר קליין צעל לונג ראַק.

hCG (מענטשלעך טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין):

מענטש טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין איז אַ האָרמאָנע פֿאַרבונדן מיט שוואַנגערשאַפט.עלעוואַטעד לעוועלס קענען אָנווייַזן שוואַנגערשאַפט, ווי געזונט ווי חולאתן ווי סערוואַקאַל ראַק, אָווועריאַן ראַק און טעסטיקולאַר טומאָרס.

טומאָר נעקראָסיס פאַקטאָר (TNF):

אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר איז ינוואַלווד אין מאָרד אָנוווקס סעלז, ימיון רעגולירן און ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז.געוואקסן לעוועלס קען זיין פארבונדן מיט ינפעקטיאָוס אָדער אַוטאָיממונע חולאתן און קענען אָנווייַזן אַ פּאָטענציעל אָנוווקס ריזיקירן.