דאָס איז אַן 85-יאָר-אַלט פּאַציענט וואָס איז געקומען פֿון טיאַנדזשין און איז געווען דיאַגנאָסעד מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק.
דער פּאַציענט איז געווען אַבדאָמינאַל ווייטיק און דורכגעגאנגען יגזאַמאַניישאַנז אין אַ היגע שפּיטאָל, וואָס אנטפלעקט אַ פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס און עלעוואַטעד לעוועלס פון CA199.נאָך פולשטענדיק יוואַליויישאַנז אין די היגע שפּיטאָל, די קליניש דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק איז געגרינדעט.
פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק, די קראַנט הויפּט באַהאַנדלונג מעטהאָדס אַרייַננעמען:
- כירורגיע:דאָס איז דערווייַל דער בלויז קיוראַטיוו אופֿן פֿאַר פרי-בינע פּאַנקרעאַטיק ראַק.אָבער, עס ינוואַלווז באַטייַטיק כירורגיש טראַוומע און קאַריז אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און מאָרטאַליטי ראַטעס בעשאַס און נאָך די פּראָצעדור.די פינף-יאָר ניצל קורס איז בעערעך 20%.
- הויך-ינטענסיטי פאָוקיסט אַלטראַסאַונד (HIFU) אַבלאַטיאָן כירורגיע:אַחוץ כירורגיע, דעם באַהאַנדלונג אופֿן קענען טייטן טומאָרס גלייך און דערגרייכן יפעקץ ענלעך צו כירורגיע אין טרעאַטינג פּאַנקרעאַטיק ראַק.עס קענען אויך יפעקטיוולי מייַכל טומאָרס וואָס זענען נאָענט צו בלוט כלים און האט אַ פאַסטער פּאָסטן-אָפּעראַטיווע אָפּזוך צייט.
- קימאָוטעראַפּי:דאָס איז די גרונט באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק.כאָטש די עפיקאַסי פון קימאָוטעראַפּי פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק איז נישט ידעאַל, עטלעכע פּאַטיענץ נאָך נוץ פון עס.קאַמאַנלי געניצט קימאָוטעראַפּי דרוגס אַרייַננעמען אַלבומין-געבונדן פּאַקליטאַקסעל, געמסיטאַבינע, און ירינאָטעקאַן, וואָס זענען אָפט קאַמביינד מיט אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס.
- אַרטיריאַל ינפיוזשאַן טעראַפּיע:דאָס איז אן אנדער קאַמאַנלי געניצט באַהאַנדלונג אופֿן פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק.דורך גלייך ינדזשעקטינג דרוגס אין די בלוט כלים פון די אָנוווקס, די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די אָנוווקס קענען זיין זייער הויך בשעת לאָוערינג די סיסטעמיק מעדיצין קאַנסאַנטריישאַן.דער צוגאַנג העלפט פאַרמינערן קימאָוטעראַפּי ריאַקשאַנז, מאכן עס ספּעציעל פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קייפל לעבער מעטאַסטאַסאַז.
- ראַדיאַציע טעראַפּיע:דעם בפֿרט ניצט ראַדיאַציע צו טייטן אָנוווקס סעלז.רעכט צו דאָוסאַדזש לימיטיישאַנז, בלויז אַ סובסעט פון פּאַטיענץ קענען נוץ פון ראַדיאַציע טעראַפּיע, און עס קען קומען מיט ראַדיאַציע-פֿאַרבונדענע זייַט יפעקס.
- אנדערע היגע טריטמאַנץ:אַזאַ ווי נאַנאָקניפע טעראַפּיע, ראַדיאָפרעקווענסי אָדער מייקראַווייוו אַבלאַטיאָן טעראַפּיע און פּאַרטאַקאַל ימפּלאַנטיישאַן טעראַפּיע.די זענען געהאלטן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג מעטהאָדס און קענען זיין געוויינט אַפּראָופּרייטלי באזירט אויף יחיד קאַסעס.
גענומען אין באַטראַכטונג די פּאַציענט 'ס אַוואַנסירטע עלטער פון 85 יאר, כאָטש עס איז קיין ראַק מעטאַסטאַסיס, די לימיטיישאַנז ימפּאָוזד דורך עלטער מענט אַז כירורגיע,קימאָוטעראַפּיאוןראַדיאַציע טעראַפּיע זענען נישט פיזאַבאַל אָפּציעס פֿאַר די פּאַציענט.דע ר לאקאלע ר שפיטאל , הא ט ניש ט געקענ ט צושטעל ן װירקלעכ ע באהאנדלונג־אופציעס , װא ם הא ט געפיר ט צ ו באראטונ ג או ן פארהאנדלונגען , װא ס האב ן געפיר ט אי ן דע ר פאציענט , א ז דע ר פאציענט , אי ז אריבערגעפיר ט געװאר ן אי ן אונדזע ר שפיטאל .יווענטשאַוואַלי, אַ באַשלוס איז געמאכט צו פאָרזעצן מיט אַ הויך-ינטענסיטי פאָוקיסט אַלטראַסאַונד (HIFU) אַבלאַטיאָן באַהאַנדלונג.דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אונטער סידיישאַן און אַנאַלדזשיזיאַ, און די כירורגיש רעזולטאַט איז געווען גינציק, מיט כּמעט קיין נאָוטווערדי ומבאַקוועמקייַט יקספּיריאַנסט דורך דער פּאַציענט אויף די רגע טאָג נאָך כירורגיע.
פּאָסטאָפּעראַטיווע יגזאַמאַניישאַנז אנטפלעקט מער ווי 95% אַבלאַטיאָן פון די אָנוווקס,און דער פּאַציענט האט קיין וואונדער פון אַבדאָמינאַל ווייטיק אָדער פּאַנקרעאַטיטיס.דעריבער, דער פּאַציענט איז ביכולת צו זיין דיסטשאַרדזשד אויף די רגע טאָג.
ווען ער איז אומגעקערט היים, דער פּאַציענט קען דורכגיין קאַמביינד טריטמאַנץ אַזאַ ווי מויל קימאָוטעראַפּי דרוגס אָדער טראדיציאנעלן כינעזיש מעדיצין, מיט נאָך נאָך-אַרויף וויזיץ סקעדזשולד נאָך אַ חודש צו אַססעסס די ראַגרעשאַן און אַבזאָרפּשאַן פון די אָנוווקס.
פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אַ גאָר אַגרעסיוו מאַליגנאַנס,אָפט דיאַגנאָסעד אין אַוואַנסירטע סטאַגעס, מיט אַ דורכשניטלעך ניצל צייַט פון בעערעך 3-6 חדשים.אָבער, מיט פּראָואַקטיוו און פולשטענדיק באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז, רובֿ פּאַטיענץ קענען פאַרברייטערן זייער ניצל מיט 1-2 יאָר.
פּאָסטן צייט: אויגוסט 17-2023